開放 骨折 分類
Gustilo分類とは、開放骨折の重症度を評価するためのスケールです。 開放骨折とは、骨折部が体表面の傷と直接つながった状態の骨折のことを指します。 神経、血管、筋肉、軟部組織などの損傷を合併することが多く、骨折部が外界と交通しているため、適切な処置をしなければ重度な感染症を引き起こして、四肢の切断を余儀なくされるケースも少なくありません。 開放骨折による感染症の発生率は、Gustilo分類のグレードの高さと関係しているとの報告もあり 1) 、スケールを用いて迅速に評価を行い、適切な初期治療につなげることが、患者さんの予後に大きな影響を与えると考えられています。 Gustilo分類はこう使う!
凡 骨折 時,合併有覆蓋骨折部位的 皮膚 及皮下 軟組織損傷 破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折。 開放性骨折無論平時與戰時都是一種常見的損傷,在外科工作中具有重要意義。 開放性骨折與閉合性骨折在治療原則上有很大的不同,預防 感染 是早期治療的主要目的。 早期治療的正確與否對預後有極為密切的關係。 這類損傷若早期處理不當,會給日後的治療帶來很多困難,甚而會造成肢體嚴重殘廢。 因此必須重視和掌握開放性骨折的處理方法。 一、 急救 處理 做好開放骨折傷員的急救處理非常重要,是保證傷員安全,防止再損傷與再污染,為進一步治療創造條件的重要前提。 (一) 整體觀念 首先要有整體觀念,不能只顧骨折局部及軟組織 傷口 ,而忽視身體其他部位可能合併發生的臟器損傷。
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