逆流 性 食道 炎 ガイドライン
逆流性食道炎 胃食道逆流は食道炎を引き起こし,びまん性の食道びらんおよび潰瘍(矢印)として現れることがある。瘢痕化により最終的に狭窄が生じることがある。 Image provided by David M. Martin, MD. 関連するトピック 胃食道逆流
逆流性食道炎とは、胃の内容物(主に胃酸)が食道に逆流することにより、食道に炎症を起こす病気です。 健康な人でも胃酸の逆流がみられることはありますが、時間が短いため問題になることはありません。 逆流の時間が長くなると、食道の粘膜は胃酸に対し弱いため食道に炎症を起こすようになります。 この病気は成人の10〜20%がかかっていると推定されており、中でも中高年、特に高齢者に多くみられます。 適切な治療を受けなかった場合には、症状が持続することにより生活に支障を来すことも知られています。 原因は? 食道と胃のつなぎ目に下部食道括約筋という筋肉があり、食物が通過するとき以外は胃の入り口を締めて胃の内容物が食道に逆流しないように働いています。 この筋肉が緩むと胃から食道への逆流が起こるようになります。
日本消化器病学会編 :胃食道逆流症(GERD)診療ガイドライン2021改訂第3版 患者向け説明資料 改訂のポイント: 定期レビューを行い、下記について加筆した。 薬剤抵抗性GERDや難治性GERDなどのGERD患者に対する内視鏡治療として、食道胃接合部を縫縮する方法や粘膜を焼灼する方法などが用いられていたが、デバイスの販売中止により本邦では施行できない状況にあった。 その後、ESD(内視鏡的粘膜剥離術)手技を用いたESD-G法やARMS法が開発され、その有効性が報告され、2022年4月に内視鏡的逆流防止粘膜切除術が保険適用になり、一般臨床の場でも治療可能となった。 しかしながら、その適応・手技の標準化・長期予後など今後の検討が必要である。 概要・推奨 概要:
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