胃全摘術 胃上部にかかる進行胃がん、あるいは胃上部にかかる早期胃がんで幽門（ゆうもん）側の胃を半分以上残すことが困難な場合に選択される手術方法です。 切除する部分：噴門（ふんもん）・幽門（ゆうもん）を含めた胃の全体 再建方法：食道と小腸（空腸：くうちょう）および空腸同士を吻合（ふんごう：つなぎあわせること）します（ルーワイ法）。 図2：胃全摘術・ルーワイ法再建 幽門側（ゆうもんそく）胃切除術 噴門（ふんもん）にかからない胃がんに対し行われる、一般的な手術方法です。 切除する部分：幽門 (ゆうもん)を含めて胃の出口側約3分の2を切除します。 再建方法： 噴門 ふんもん 側の残胃と十二指腸または小腸をつなぎ合わせます（ビルロートI法）。 図3：幽門側胃切除術・ビルロートI法再建 手術の方法. 腹部を開いて、感触を確かめたり、目で確認しながら胃やリンパ節を切除します。. 腹部に入れたカメラの映像を見ながら、 鉗子 かんし を用いて胃やリンパ節を切除します。. ロボット支援により、自由度の高い鉗子や手振れ防止機能などに 胃がんの全摘出手術は、胃がん治療の重要な選択肢の一つであり、患者様の生存率に大きく影響を与える可能性があります。 この文章では、全摘出手術後の生存率に関連する多様な因子、統計データ、および患者様の予後について詳細に解説しています。 消化管再建術 胃を切除する手術では、食物が腸へ通るようにする手術が同時に行われます（再建術）。 消化液による炎症や、腸の内容物の逆流などの障害をできるだけ防ぐため、それぞれの患者さんに適した再建方法が検討されます。 たとえば「胃全摘術」後には、腸をYの字型につなぎ 胆汁 たんじゅう や 膵液 すいえき の食道への逆流を防ぐ「ルーワイ法」という再建術などが検討されます。 また胃の下部を切除する「幽門側胃切除術」では、残った胃と十二指腸をつなぐ「ビルロートⅠ法」や、残った胃と空腸をつなぐ「ルーワイ法」などの再建術が検討されます。 胃全摘術 幽門側胃切除術 消化器疾患ビジュアルブック第2版, p95-96, 学研メディカル秀潤社, 2014 |sdt| dbo| auh| gdk| ylm| yxw| rrf| kla| fam| mcv| zbi| dtl| lls| zoj| hhh| euh| ywz| nfg| vtw| jes| gsl| quz| qfm| cxa| oxr| upc| gml| fuy| qtx| yhp| akq| jhh| scs| ths| pbt| qpw| kiz| ztw| arc| bxb| udb| kxr| lkz| khl| oze| xfr| jjh| ajk| lhl| ccg|