心臓 の 弁 手術
外科的治療は、胸を開いて、一時的に心臓と肺の機能を代行する人工心肺装置を用い、心臓を切開して弁の機能を回復させる開心術という方法がとられます。 胸を開く方法には、胸の中央にある胸骨を切る方法と右胸の肋骨の間を切る方法があります。 弁を治す手術には、弁形成術と弁置換術の2種類があります。
心臓弁膜症手術では、 弁形成術 (自分の弁を温存して、いわゆる"修理"する手術)または 弁置換術 (自分の弁を切除し、人工弁に"交換"する手術)のどちらかが行われます。 弁置換術には、「機械弁」「生体弁」のどちらかが使用され、以下にその特徴を記します。 機械弁 機械弁は、カーボン素材でできているため、 耐久性に優れており、劣化による再手術の可能性が低い のが特徴です。 一方で、弁表面に血栓(凝固した血液塊)を形成しやすくなり、できた血栓が弁の開放を制限してしまったり、血流にのって脳梗塞の原因となったりする可能性があります。 そのため、血栓形成を予防するために、生涯に渡る ワーファリン (血液をサラサラにする薬)の内服が必要です。
薬物治療 主治医は、弁膜症を治療する際、さまざまな要因を考慮した上で適切な方法を選択します。 弁膜症の症状を緩和したり、進行を抑制する目的で、内科的治療の薬物治療を行います。 すべてを展開 弁置換手術 弁置換手術 弁置換手術には、主に2つのタイプの人工心臓弁が使用されています。 生体材料を使った人工心臓弁(ステント付きまたはステントレス) 機械弁 ステント付き生体弁 ステント付き生体弁は、動物性の組織(生体材料)と、ステントと呼ばれるプラスチック等のフレームで作られています。 動物の心臓弁の弁尖や動物の組織を弁尖として形作られています。 ステント付き生体弁の底部は、機械弁と同じように、布で覆われたリングに取り付けられています。 ステントレス生体弁
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