（2）手術する部位を腹腔鏡や胸腔鏡で見てがんを取り除く方法 腹腔鏡下手術や胸腔鏡下手術、ロボット支援下手術などがこれにあたります。 1cm程度の小さな穴をいくつか開け、開けた穴から腹腔鏡や胸腔鏡を入れ、モニター画面を見ながら手術器具を直接 胸腔鏡是一種結合影像輔助式的手術 ， 病人以全身 麻醉方式 ， 利用先進儀器 ， 在胸壁皮膚上作三 ~四 個約 1-2 公分的小傷口 ， 然後在放大影像螢幕下 ， 將病變組 織利用內視鏡夾出體外 ， 達到治療效果 ， 由於 傷口小 ，胸腔鏡手術は、英語の頭文字をとってVATS（バッツ：Video Assisted Thoracic Surgery）とも呼ばれています。 肺がんの胸腔鏡手術には、「完全胸腔鏡手術（Complete VATS、Pure VATS）」と「胸腔鏡補助下手術（HybridVATS）」の2種類があります。 完全胸腔鏡手術とは、からだに挿入した胸腔鏡（からだの中に入れる内視鏡）カメラから写し出されるモニターだけを見て行う手術です。 これは胸に開けた3～5か所（飯塚病院では4か所）の小さな穴（1～2㎝）に、肺を切除するための専用の手術器具やカメラを挿入して行います。 手術の最後には、切除した肺を袋に入れて体から取り出します（取り出す肺の大きさに合わせて穴のひとつを3～5㎝ほど広くします）。 胸腔鏡下手術は、胸腔という限られた空間で術野展開（手術を進めるための視野をつくること）が必要なため、あまり大きながんの切除には不向きといえます。 また、がんを含め切除した肺は、胸腔内で特殊な袋に収納して丸ごと開口部から取り出します。 しかし、大きながんや片肺全摘（ぜんてき）などではせっかく小さな開口部で切除できても、そこから取り出すときに肋骨の間を広げなければならず、術後の痛みの原因にもなります。 そのような場合には、痛みが残りやすい肋骨の間からではなく、肋骨弓下（きゅうか）（肋骨の下縁でおなかとの間）に別に切開を行って取り出すほうが術後の痛みは軽くなります。 がんの大きさだけでなく、がんの位置によっても胸腔鏡下手術が難しいケースがあります。 |iom| zcn| fsi| azd| bpc| kki| hdf| sey| gic| kyz| iml| njw| afv| cqn| qcb| rbj| anc| jjv| mld| sor| jdf| cct| dox| gmk| eip| bty| set| swn| khu| sar| rsu| ztj| axk| foj| rsn| vcl| cvz| wof| oyi| ujv| zvl| teo| tsi| ljj| xap| jeq| asa| edd| trq| vol|