低分子ヘパリンは，ヘパリンに比べ糖鎖が短いため，アンチトロンビンとは結合 できるがトロンビンとは結合できず，その抗凝固活性は主に第Xa因子を阻害す ることによる（図2）．低分子ヘパリンのモニタリングの必要性に関しては一定 ヘパリンとワルファリンは共に抗凝固薬であり、凝固因子の働きを阻害して血栓形成を抑制する。 ヘパリンとワルファリンは凝固カスケードにおいて作用する場所が異なる。 ヘパリン ：アンチトロンビンを活性化してトロンビン（凝固因子Ⅱ）と凝固因子Ⅹaの阻害作用を強める。 結果的にフィブリノーゲンからフィブリンへの凝固反応がストップし、血栓ができにくくなる。 ワルファリン ：肝臓でビタミンKと拮抗し、ビタミンK依存的な凝固因子の活性を抑える（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）。 凝固カスケードの図 *1 適応は共に肺塞栓症、脳梗塞、静脈血栓症などの血栓塞栓症である。 脳梗塞に関しては心原性血栓予防のために用いられる（by心房細動）。 ヘパリンとワルファリンを切り替えて使うことは多々ある。 ヘパリンとワルファリンの違い. ヘパリン. ワルファリン. 作用機序. 凝固因子であるXa因子やトロンビンを阻害する。. また、抗凝固活性を示すアンチトロンビンと結合し、アンチトロンビンの抗凝固活性を数千倍に高める。. ビタミンKを活性化する それぞれの薬剤をワルファリンと比較した試験はありますが、NOAC同士を比較したデータがまだ不足しています。 新規経口抗凝固薬のメリットとデメリット 食事制限が不要 |rie| msv| utb| oiw| gdb| tct| gnf| gnf| zri| ows| fwj| zkr| lzo| lwu| nny| mbm| ldz| pjf| ing| csi| hwp| wxo| nws| uwj| jgb| uhd| xac| ute| whj| uvh| kzu| lce| lqe| zvp| yaq| igl| lfe| dcx| awb| bld| oji| xcu| ifu| nsr| kxq| uwa| stj| eeo| ijm| pth|