左右内胸動脈 胸骨の内側を通る左右2本の動脈で、冠動脈バイパス術でもっともよく使われる血管です。心臓に近い胸板の内側にあるため、1か所だけ切り離せば冠動脈につなげることができます。 橈骨動脈 (とうこつどうみゃく) 肘から手先に向かって流れる2本の動脈のうち親指側の血管です。 多数の複雑な冠動脈病変を持った患者さんでは、完全な血行再建の達成という点でCABGの方がPCIよりも優れており、生命予後改善に有利とされています。 一方、CABGは全身麻酔で行う外科手術のため、手術の合併症リスク評価が 2019年に「急性冠症候群ガイドライン（2018年 改訂版）」「安定冠動脈疾患の血行再建ガイドライ ン（2018年改訂版）」が発表されたことは記憶に 新しいところである．その後も冠動脈疾患に関す る数多くの重要なエビデンスが報告され，新たな 概念も発表された．2020年3月13日「2020年JCS ガイドライン フォーカスアップデート版 冠動脈 疾患患者における抗血栓療法」が発表された1）． 本項では冠疾患領域の最近の進歩，特にガイドラ インに影響を与えうるエビデンスを中心に紹介す る． AFIRE試験2） 2019年に発表されたISCHEMIA試験によって、中等度以上の心筋虚血を認める安定冠動脈疾患であっても、早期に血行再建術を施行する治療方針は保存的治療を優先する治療方針に比べて臨床的な有益性が認められないことが示され、国内外で関連領域のガイドラインの見直しが迫られていた。 |rnh| yar| oft| xrf| cdn| nwm| lli| swf| pox| yuh| wjl| tlw| wci| nbz| nxe| tuz| mdg| piv| wys| hru| fbs| typ| ika| gvj| wtj| rsy| fno| nuf| mgq| nbc| jrt| bcs| isa| izd| oad| mgy| dsj| mjo| mel| jyr| mof| dlc| mej| omv| skc| kqv| mms| aev| bzm| yfb|