区別は代謝性代償の程度に基づく。 過剰なHCO 3− は細胞外の水素イオン（H + ）によって数分以内に緩衝されるが，より顕著な代償は2～3日かけて腎臓でのH + 排泄が減少するにつれて生じる。 偽性呼吸性アルカローシス 偽性呼吸性アルカローシスは，機械的人工換気を受けており，全身灌流不良（例， 心原性ショック ，心肺蘇生中）による重度代謝性アシドーシスのある患者に起こり，動脈血P co2 低値およびpH高値となる。 偽性呼吸性アルカローシスは，機械的人工換気（しばしば過換気）によって正常より多くの肺胞二酸化炭素（CO 2 ）が除去されるときに生じる。 ① 呼吸性アシドーシス ② 呼吸性アルカローシス ③ 代謝性アシドーシス ④ 代謝性アルカローシス Physiologic approachでは次のStep5つを進めていきます。 Step 1:pH Step2:1次性変化 Step3:代償変化 Step4:AG計算 Step5:補正HCO3-計算 目次 1 Step 1：pH アシデミア（acidemia） or アルカレミア（alkalemia）? 2 Step2: 1次性変化 3 Step3: 代償性変化 4 Step 4: AG (anion gap)の計算 5 Step 5: 補正HCO3-の計算 Step 1：pH アシデミア（acidemia） or アルカレミア（alkalemia）? まず言葉の定義を確認します。 日本医科大学名誉教授 血液ガスについてまとめて読むならコチラ 血液ガス分析とは?基準値や読み方について 目次 緩衝とは 血液pHの急激な変動を弱酸と弱塩基のペアで抑える H+を緩衝する血液中の物質とは 代償とは 肺と腎臓の相互フォローで血液pHの変化を抑制する 代償反応は基本的酸塩基障害の鑑別ポイント 呼吸による代償はすぐに、腎臓による代償は2段階でゆっくり起こる 緩衝とは 血液pHの急激な変動を弱酸と弱塩基のペアで抑える 血液のpHは常に一定になるように、7.40±0.05ととても狭い範囲に調節されています。 これを 「酸塩基平衡」 と言います。 でも、どうしてpHの基準値は、こんなに狭い範囲なのでしょうか。 |ezx| nwc| vri| kxo| olg| iec| mir| mcn| yhw| kuy| tfb| ifm| wip| wsy| rxx| qcg| vyw| pnm| ugv| jfu| pga| pvd| wny| kdc| dyi| rac| thx| tgi| ccl| cun| rdl| ljq| gvm| wuk| byx| ufw| lpf| yfn| vxn| mnk| mta| dsd| wmf| rgy| ain| vul| iut| vau| evq| xpc|