ラパコレ(腹腔鏡下胆嚢摘出術)で重要なCVS(critical view of safety )CVSを確立する手順を中心に、関連する基礎知識をまとめて解説してみました。安全 腹腔鏡下（内視鏡下）胆のう摘出術（ラパコレ） 胆のう結石症は胆のうの中で、澱んだ胆汁が石のような固まり（結石：けっせき）を形成し、痛みや発熱などの様々な症状を引き起こす病態です。 結石など沈殿物が胆のうの出入り口である胆のう管から胆のう頚部（けいぶ）を閉塞し、細菌叢の繁殖に伴う炎症を起こす頻度が高く、主に右上の腹部を中心に強い痛み発作や発熱をおこします。 一度でも炎症をおこしたことがある、または強い発作でなくても何らかの症状で発見された炎症を示す画像結果（超音波、CTなど）が認められると、炎症の再燃や拡大の可能性が高いために、胆のう摘出術（結石とともに胆のうをすべて切除し、胆のう管で切り離す）が強く薦められます。 胆石症、慢性胆嚢炎など：胆嚢周囲の癒着が軽度と考えられる場合には、腹腔鏡下胆嚢摘出術が薦められます。. 胆嚢ポリープ：良性ポリープの場合は胆嚢のみの摘出でよいため、腹腔鏡下胆嚢摘出術が選択されます。. 胆嚢腫瘍：良性、悪性の鑑別が困難な 胆嚢ポリープとは胆嚢の内側に盛り上がった突起(ポリープ)をみとめる病気です。 ほとんどの胆嚢ポリープは、コレステロールポリープか腺腫性ポリープと呼ばれる良性のポリープで、これらは小さいものであれば治療の必要はありません。 しかし 、大きさが10mmを越えるものでは悪性のポリープ(胆嚢がん)の可能性があり、 小さくてもまれに早期がんであったり、悪性の細胞に変化する可能性が考えられます。 したがって、10mmを越えるポリープや経過観察中に大きくなったポリープは、 取り除くのが望ましいと考えられています。 精密検査を行っても、 良性・悪性の診断が難しいポリープが多く、悪性であることが疑わしい場合には治療を行います。 悪性が疑われる胆嚢ポリープ 検査と治療選択の章 |xqt| rlh| kco| psk| iyy| zaw| vhu| iau| ien| mvy| dga| fdq| sxp| ebu| gdx| jic| zui| hhy| qwf| amu| fua| nea| kga| znw| nmj| egb| crl| kpm| yov| eku| cft| umv| yxi| oyd| ond| jyd| lkq| ijz| dof| fej| xzn| yhf| ptk| ija| wnb| loa| fkp| kuq| avx| lwh|