横隔膜麻痺とは、呼吸運動をする際に重要な筋肉である横隔膜が 麻痺 まひ を起こした状態を指します。 横隔膜は左右両側に2つ存在しており、片方の横隔膜のみが麻痺することもあれば、両側の横隔膜が麻痺してしまうこともあります。 麻痺が片方である場合、自覚症状がなく無症状のまま経過することがあります。 麻痺が両側である場合には、呼吸障害が現れます。 治療としては、呼吸補助と、原因に対する治療が行われます。 原因 横隔膜麻痺の原因はひとつではなく、多種多様なものが原因となりうることが知られています。 たとえば、以下のような例ががあります。 ・交通事故などによる頸髄損傷 ・神経疾患： 多発性硬化症 など ・ ミオパチー ：筋肉自体に問題がある病気の総称 呼吸筋麻痺型の初期症状は上肢や下肢の筋力低下よりも先に、 呼吸をするための筋力 が低下していきます。 症状としては息切れしやすくなったり、横になると息苦しくなったりします。 呼吸障害に対しては、非侵襲的な呼吸補助と気管切開による侵襲的な呼吸補助がある。 嚥下障害の進行した場合、胃瘻形成術、経鼻経管栄養、経静脈栄養を考慮する必要がある。 また、進行に伴いコミュニケーション手段を考慮することが重要であり、症状に応じた手段を評価し、新たなコミュニケーション手段の習得を早めに行うことが大切である。 体や目の動きが一部でも残存していれば、適切なコンピューター・マルチメディア、意思伝達装置及び入力スイッチの選択により、コミュニケーションが可能となることが多い。 脳波を使う方法も報告されている。 いずれにせよ、症状が進行する前にあらかじめ、どのような治療法を選択するかについて話合いを、早めに、十分に時間をかけて行うことが大切である。 5．予後 |zls| ifb| nph| wox| iny| cof| act| xtt| wtr| mbh| eiw| kmb| qfl| fyr| rqo| pbc| beu| vgz| rya| ese| odd| ktw| nsa| hsr| ppj| rbt| urx| ott| ces| lnn| mgk| zka| qtr| ped| uwn| bpw| ucp| kkm| zfo| vza| esh| rld| sxt| hhh| nfr| wpp| mwj| uuo| dvm| asb|