膝 窩 動脈
膝の下になると通常は3本の膝下動脈(前脛骨動脈、後脛骨動脈、腓骨動脈)に分かれて、足先まで血流を届けます。 狭窄・閉塞病変が上記のどの領域にあるのかで治療方針が異なります。 ここでは兵庫県立尼崎総合医療センターでの下肢の閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療の方針を記載します。 腹部大動脈から腸骨動脈領域の狭窄・閉塞 この部位はカテーテル治療が最も得意としている領域で、特にステント留置術の成績は良好です。 他の治療として外科的に開腹して人工血管でバイパス手術を行う方法もありますが、カテーテル治療は体の負担が軽く、効果が高いため第一選択となります。 大腿動脈領域 この領域では動脈が太ももの筋肉内を走行するために、下肢の動きによって動脈が折れたり、ねじれたり、圧迫されるという特徴があります。
膝窩動脈 (しっかどうみゃく)はその名が示すとおり、 膝の裏側を通る動脈 です。 足の膝の裏側を見てみるとくぼんだ部分があると思いますが、このくぼみが膝窩です。 膝窩の内側から順に 膝窩動脈・膝窩静脈・脛骨神経 と並んでいます。 もう少し詳しく見ていきましょう。 膝より上にあるのは足の付け根から膝上までを通る大腿動脈です。 解剖図では血管は様々な分岐を伴いながら一本道で繋がっているように見えますが、通る位置によって名称を変えます。 内転筋裂孔(腱裂孔)通過後に名称が変わるわけです。 大腿動脈はそのまま膝窩動脈を下に下ると途中 (ヒラメ筋腱弓の下)で前・後脛骨動脈に分かれていきます。 腿前方にむかう動脈が前脛骨動脈で、腿後方に向かう動脈が後脛骨動脈です。
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