神経 原 性 ショック
【医師監修・作成】「神経原性ショック」主に外傷などによって、脊髄が損傷を受けて、血圧が保てなくなった状態|神経原性ショックの症状・原因・治療などについての基礎情報を掲載しています。
救急外来では心筋梗塞や不整脈によりショック状態になって運ばれてくる患者さんが少なくありません。病棟でも心筋梗塞や不整脈を急に発症しショック状態となることがあるかと思います。ここでは心原性ショックの観察や対応について説明しています。
神経 (原)性ショック. 上位胸椎より高位の脊髄損傷によるショックで,その本態は自律神経系失調によって引きおこされた末梢血管弛緩による血圧低下である。. 血液分布異常性ショック(distributive shock)の一つである。. 症状としては血圧低下のほか徐脈を
血液分布異常性ショックには神経原性ショック、敗血症性ショック、アナフィラキシーショック
) ショックの病態生理 ショックの基礎となる障害は,主要組織への灌流減少である。 灌流が低下し,好気性代謝に十分な酸素が細胞に運搬されなくなると,細胞の代謝は嫌気性代謝に切り替わり,それに伴い二酸化炭素産生が増加し,血中乳酸濃度が上昇する。 細胞機能が低下し,ショックが持続すれば,不可逆的な細胞障害および細胞死が生じる。 ショックの間,灌流が低下した領域で炎症カスケードおよび凝固カスケードが活性化されることがある。 低酸素状態の血管内皮細胞は白血球を活性化させ,白血球は内皮に付着して,直接障害物質(例,活性酸素,タンパク質分解酵素)および炎症メディエーター(例,サイトカイン,ロイコトリエン,腫瘍壊死因子)を放出する。
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