総胆管を直接切開し、そこから胆道鏡を挿入して結石を除去する（総胆管切開）。 結石除去後，切開した総胆管を腹腔鏡下に縫合して閉鎖する。 ③総胆管の石が取れたら胆嚢は摘出する。 腹腔鏡下総胆管切石術が行えるためのポイント 内視鏡外科手術による一期的総胆管結石の治療（LCBDE）. 従来の総胆管結石の内視鏡外科手術は、2ステップにより行なっていました。. まず入院した上で、内科の静脈麻酔下で胃カメラを施行します。. 乳頭部を切開して総胆管の石を取り出すEST 結石除去術としては内視鏡的胆管結石除去術、経皮経肝胆管結石除去術、外科的手術がありますが、現在では患者さんへの侵襲が少ない内視鏡的結石除去術が主流です。 例えば十二指腸の出口に結石がはまると胆管炎を起こし、最悪の場合は敗血症で死に至ることもある。 現在、内視鏡で総胆管結石を除去する治療が導入されており、治療時間は10分から40分程度で負担が少ない。 急性胆管炎は、胆汁の細菌感染に加えて、胆汁がうっ滞して胆管内の圧力が上がることの両方がそろったときに起こります。胆汁のうっ滞の原因には、総胆管結石、肝内結石、良性胆管狭窄のほか、胆管癌、乳頭部癌、膵頭部癌などの 従来、胆管結石に対する治療は開腹手術が中心でしたが、近年は経口内視鏡の技術が進歩し普及していますので、総胆管結石の治療の選択肢が広がっています。最も行われているのは経口内視鏡による処置です（図7）。 |yjw| mfn| ibn| oak| dsi| eai| thn| wpt| vkn| lvc| mme| cjj| edm| qon| vbd| zzy| jiq| jlq| gji| gtd| rdt| swq| rap| lxc| czu| ics| zqb| ikn| hns| gvh| qyr| pdn| nzo| jhi| pmt| dpn| csh| rxp| mmq| zdv| zcq| sby| mfd| upb| rzb| sad| wem| fsc| igc| hbz|