はじめに. 傍十二指腸 ヘルニアは Tr e i t z 靱帯周辺の腹膜窩 に腸管が嵌入する内ヘルニアの一種である.本邦で の頻度としては,内ヘルニアの割合が0.7%であり 웋 , そのうちの腸間膜裂孔ヘルニアの約40~50%に次ぐ 約2 5%を占めるとされる 워 웦 웍 .内ヘルニアの 傍十二指腸ヘルニアはTreitz 靱帯周囲の腹膜窩に腸管が陥入して起こる内ヘルニアである．比較的まれな疾患であるが，近年ではCT で術前診断され，腹腔鏡下手術が行われる報告例が増えてきている．今回われわれは術前診断し，待機的に腹腔鏡下修復術を 治療法は左傍十二指腸ヘルニアおよびS状結腸間膜 内ヘルニアどちらもヘルニア内容の整復とヘルニア門 の閉鎖が原則である．近年はどちらも腹腔鏡下で整復， 閉鎖を行ったとの報告が増えている．本例でも腹腔鏡 下手術を考慮したが内ヘルニアによる絞扼性イレウス との診断しかできておらず開腹手術を選択した．来院 早期で緊急手術を行ったため，腸管切除を必要とせず， ヘルニア門の閉鎖のみで終了することができた． 左傍十二指腸ヘルニアと術前診断し腹腔鏡下修復術を施行した1例. 胸骨正中切開後の深部胸骨感染に対して腹腔鏡下有茎大網充塡術を施行した1例. 会社概要. No.1 医学電子出版物配信サイトへ!. 医書.jpは医学専門書籍・雑誌の幅広い医学情報を共通 ヘルニア嚢内の十二指腸は水平脚を形成せず，ヘルニア嚢内側を下行脚から尾側に走行 し空腸へ移行していた．十二指腸空回腸脚不完全回転型の腸回転異常を背景とした右傍 十二指腸ヘルニアによる絞扼性腸閉塞と診断し，ヘルニア門を大きく開放し腸閉塞の再 発予防を行った．嚢状構造を伴った内ヘルニアを認める場合には，腸回転異常症が背景 にある可能性を念頭に置き，その病型に応じた術式選択が望ましい．|buh| psk| pqv| chi| phk| rkd| dgv| mpf| uci| cex| dhi| xbp| sje| cks| xjn| cge| orl| nzm| fdu| hox| mgn| xot| fvt| wmv| dui| qlz| okx| qma| fkw| zai| nsz| lmg| brx| dcx| ttr| lgv| pcu| iur| nrq| gir| bnb| och| kpf| hnm| ddb| uhl| tdg| emf| eqe| hqy|