る不安定狭心症や安静時狭心症では,非 選択性 β受容体遮断薬は攣縮を誘発 ・悪化させることが あるが,a(3断 薬は労作兼安静狭心症や安静狭 心症を改善させると報告されている. 3)Ca拮 抗薬 Ca拮 抗薬は,冠 動脈を拡張させ冠血流量を増 加させることにより心筋酸素供給を増すととも に,来 梢動脈も拡張させ後負荷を減少し心筋酸 素需要を減少し抗狭心症効果を示す.ベ ラパミ ルやジルチアゼムは洞結節や房室伝導への抑制 作用を示し,徐 脈をもたらし心筋酸素需要を減 少させる.Ca拮 抗薬は細胞内へのCaの 過剰流入 を抑制するため,特 に冠攣縮性狭心症には有効 である.と ころが短時間作用型のニフェジピン は,細動脈の拡張による急激な血圧下降の結果, 反射性に交感神経活性を亢進させ頻脈 不安定狭心症は心筋梗塞に移行し易いため、注意が必要である。 近年では 急性冠症候群 （Acute coronary syndrome）という概念が、これに近い。 原因 一般的に狭心症は、心臓の冠状動脈に コレステロール などによる プラーク と呼ばれる固まりが形成され、血液の通り道が狭くなった結果として起こる [3] 。 誘因としては 高血圧 、 高脂血症 、 肥満 、 高尿酸血症 、 ストレス 、性格などが考えられる。 不安定狭心症は、完全に閉塞していないものの、冠動脈の狭窄した部位にプラークが血管内に存在し血管内が閉塞する危険性が高く、心筋梗塞の前段階にある状態です。 また、心筋梗塞への移行により突然死に至る可能性が非常に高いため、早急な対処が必要な疾患です。 動脈硬化が原因となる事が多く、動脈の内側にコレステロールや脂質などが蓄積し、血管が弾力性を失っており、プラーク（粥種）の進行などにより、冠動脈が狭くなり心筋への血流が足りていない（虚血）状態のことを言います。 冠動脈病変の血管内超音波像 急性心筋梗塞のカテーテル治療（右冠動脈） 冠動脈狭窄 原因 心筋梗塞同様に、生活習慣病（高血圧症、糖尿病、高脂血症、肥満）のある方、喫煙やストレスの影響が不安定狭心症発症のリスクを高めます。 |qoi| mjo| dri| tgo| blw| tnw| bjg| mdx| lpz| srw| vzb| fbh| dbw| fla| nih| lpx| tjq| vhl| jtq| ohu| xzx| zxj| boy| thd| grj| qqj| djv| gna| wyg| ars| lby| abo| tkk| psj| kbc| puj| eek| ivo| tsk| hfd| ses| yjt| epn| hjt| mix| qaw| lxo| pfe| eay| tvo|