第 7 頚椎 棘 突起
下位のものほど長くなる。特に第7頚椎の棘突起は後方に突出し、皮下において容易に触察することができる。先端は結節状に肥厚するか、2つに分かれる。また下位になるほど斜め後下方に出る傾向がある。
頸椎7個 胸椎12個 腰椎5個 仙骨 (仙椎5個が癒合したもの) 尾骨 (3ないし6個) 脊柱はカーブしており、具体的には以下の通り。
(2) 皮膚切開: 髪の生え際から第7頚椎棘突起のレベルまで、約10cmの直線状の皮膚切開を行います。 (3) 椎弓の展開: 通常第3頚椎から第7頚椎までの椎弓を減圧しますが、減圧範囲は術前に神経症状およびレントゲン・CT・MRI所見により決定します。
被検者の頸部を最大に屈曲し、最も後方に突出した骨隆起が第7頸椎棘突起。 C7を見つけることができたら、指をC7より下にずらし、胸椎の始まりである第1胸椎 (Th1)の棘突起も触診してみよう。 「C7かと思ったらTh1だった」ってこともありますが、一般的に「頸部を回旋させると、Th1よりC7のほうが動きが大きい」という特徴で判断していく。 ※前屈してC7やTh1棘突起を交互に触れながら、頸部を回旋してみよう(左回旋であれば、触診した棘突起は右側へ動く)。 脊柱のランドマーク② 胸椎 胸椎のランドマークとして有名なのは以下の3つ。 第1 ( or2)胸椎棘突起⇒左右の肩甲骨上角を結んだ線と一致 第3胸椎棘突起⇒左右の肩甲棘基部を結んだ線と一致 第7胸椎棘突起⇒左右の肩甲骨下角を結んだ線と一致
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