洞 停止 心電図
心電図における各波の名称. 洞不全症候群の原因 、脈拍数や体動による脈の変化、併発する不整脈などによって症状が異なります。長い洞停止では脳への血流が十分に供給されなくなるため、失神やめまい、眼前暗黒感などの症状が現れ、持続性の洞徐脈
心電図検査. 洞不全症候群の診断のためには心電図検査を行うことが必要です。心電図検査は検査時の脈拍のリズムや速さを調べることができます。しかし、脈拍の状況をさらに詳しく調べるには24時間携帯式の心電図を装着して記録する"ホルター心電図
洞不全症候群 (sick sinus syndrome; SSS)とは、洞機能が低下し、それによって洞性徐脈、洞停止、洞房ブロックなどが複合して発生するもので、3つのタイプに分類されている (Rubensteinらによる洞不全分類)。 I型は持続性の洞性徐脈、II型は洞停止又は洞房ブロック、III型は徐脈頻脈症候群 (bradycardia-tachycardia syndrome)と分類される。 さらに、心房粗動や心房細動、発作性上室性頻拍などを合併する場合もあります。 しかし、比較的予後の良いものの多いことも特徴である。 徐脈の傾向が強く、めまい・失神などの症状があり、その原因が本症にあると確認されている場合にはペースメーカーの適応となります。 図: 洞不全症候群の心電図の特徴
II型 洞停止または洞房ブロック 洞結節からの刺激が突然休んだり、心房筋への伝導がブロックされた病態 III型 徐脈頻脈症候群 心房細動、心房粗動、発作性上室性頻拍などの頻拍と合併したもので頻拍が停止するときに徐脈となりAdams-Stokes症候群をきたすこともある。 洞不全症候群は症状があるかないかが最も問題となる。 症状がない洞不全症候群は基本的には放置してよい。 その原因を明らかにしたければ十分な問診が必要であり、運動歴などがあればスポーツ心臓である可能性があり、内服薬や甲状腺疾患によるホルモン異常に原因がある可能性もある。 洞不全症候群は基本的には生命予後には影響を与えず、QOLにのみ影響を与える疾患である(文献1)。
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