冠動脈 検査
動脈硬化の危険度は検査でわかる 健康診断では脂質異常・高血圧・高血糖などをチェック メタボリックシンドロームもチェック 医療機関ではさまざまな装置で検査 ・頸動脈(けいどうみゃく)エコー検査 ・眼底検査 ・CT検査・MRI検査 ・冠動脈造影検査 ・血管内超音波検査 ・OCT(光干渉断層法)検査
大学病院で冠動脈バイパス術を受けてから10年ほど症状は安定していたが、2022年に再び労作時の胸痛が出現。 カテーテル検査の結果、バイパスした血管と冠動脈の狭窄が進行した心筋梗塞に近い状態となり、現在も治療を継続中。
冠動脈バイパス術(cabg)は1960年代から開始された歴史のある治療で、冠動脈の狭くなった部分より先の部分に小さなメスで穴を開け、グラフトと呼ばれる自分の体に存在する血管を取ってきて縫い付けることで冠動脈の血流を改善させる治療です(図1)。
1. 問診 2. 身体診察 3. 血液検査 4. 心電図検査 5. 心臓超音波検査(心臓エコー検査) 6. 心臓カテーテル検査 7. 画像検査 1. 問診 問診 では身体の変化や環境などについて質問されます。
冠動脈造影検査に続いて行います。 冠動脈拡張剤(アデノシンやニコランジル)を点滴投与しながら、外径: 約0.36mのプレッシャーワイヤーという装置(図1)を冠動脈に挿入してFFRを測定します。通常、10分程度で終了します。 メリット
冠動脈の走行、狭窄等の評価をCTを使用して行う検査です。 造影剤を静脈内に注入しCTで撮影します。 動脈にカテーテルを挿入する心臓カテーテル検査と比べ、体への負担が少ない検査です。 利点 カテーテル検査に比べ低侵襲、短時間で検査が可能です。 外来で検査が可能です。 原則、事前予約の必要はありません。 冠動脈だけではなく、必要により大動脈から下肢動脈まで一度に撮影することも可能です。 留意点 造影剤を使いますので、アレルギーのある方、腎機能の悪い方は検査できない場合があります。 (医師にご相談下さい。 ) 妊娠の可能性のある方は検査出来ません。 冠動脈の石灰化が強い方、不整脈のある方、検査時の息止めが十分でなかった方は正確な評価が出来ない場合があります。
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