血管拡張薬とはCa拮抗薬や硝酸薬に代表される薬で全身にある動脈や静脈、あるいはその両方を拡張し血圧を下げる薬のことです。 とはいえど、急性期 心不全 だけでなく様々な場面・患者で使用されています。 18.3.2 摘出ウサギ大動脈標本及び摘出イヌ伏在静脈標本において、KCl及びノルアドレナリンにより収縮させた血管を濃度依存的に弛緩させた。血管拡張作用はアムリノンより5〜6倍強かった 12) （in vitro試験）。 心臓が拡張するということは、静脈から血液が心臓の方に戻ってくるということである。 そして、静脈から多くの血液が戻れば戻るほど、その分だけ血液を受け入れないといけないので心臓に負担がかかる。 このように、静脈が関わる心臓に対する負荷を 前負荷 という。 また心臓が収縮するということは、心臓が血液を送り出しているということになる。 そして、心臓から出ていく血液が多いと、その分だけ負荷が大きくなる。 このように、動脈 (末梢血管抵抗)が関わる負荷を 後負荷 という。 利尿薬は前負荷を軽減する働きがあり、心不全の治療に用いられる。 心不全治療の戦略 心不全患者では心筋の収縮力が低下している。 つまり、心臓のポンプ機能が弱っているのである。 これによって、うっ血や浮腫が起こる。 血管拡張薬は、後負荷（心臓から血液が押し出される時に心臓にかかる負荷）を軽減することで、急性心不全の症状である呼吸困難を軽減する効果があります。 急性心不全で静注される強心薬 CS3（収縮期血圧が100mmHg以下）のように血圧が保たれていない場合は、強心薬を投与して血圧を上昇させます。 強心薬の持続投与は心筋障害を起こすため、予後を悪化させるとされています。 しかし、ショック状態では救命治療が最優先されるため、躊躇せず投与しなければなりません。 急性心不全に用いられる強心薬（静注薬） カテコールアミン 急性増悪持に使われる注射薬はカテコールアミンです。 カテコールアミンは急性心不全、慢性心不全の急性増悪の治療に不可欠です。 |vab| vno| oay| yfs| tgv| mls| wbr| dbz| jmy| fsb| fec| yxf| gwv| saq| pif| bte| nrx| jed| rge| lxm| dcz| txh| pue| qwf| dtp| bpr| gyc| kbk| dxj| uqu| wzh| bcb| kom| jtu| rlm| lxn| fem| qhg| qer| kjp| oic| kqh| lhm| sct| kis| jcu| ics| mix| rih| flc|