膀胱直腸障害の原因 排尿や排便は、脳からの指示を脊椎の神経（脊髄に伝わることによって機能しています。 脊髄損傷に起因する膀胱直腸障害は、毎日の生活に直結する課題である。 車いすからの移乗動作が自立しても、自律神経系の損傷により排泄に関わる障害が残る。2つのう ち、排尿障害は従来、腎不全が予後を左右していたこともあって、自己導尿などにより自立に至った 神経因性膀胱を起こす可能性のある病気は、脳血管障害（脳卒中）、アルツハイマー病、パーキンソン病、多発性硬化症、小脳変性症、脊髄髄膜瘤（二分脊椎症）、脊髄係留症候群、椎間板ヘルニア、脊椎管狭窄症、直腸癌・子宮癌 膀胱には、内臓筋としては例外的な体性神経 somatic nerve の陰部神経 pudendal nerve に支配される外尿道括約筋 outer urethral sphincter がある。 体性神経支配なので外尿道括約筋は随意筋 voluntary muscle で、横紋筋 striated muscle である。 これら3つの筋の神経支配をまとめると 図1 のようになる。 図1 排尿の神経支配 蓄尿時には下腹神経の支配で排尿筋が弛緩し、膀胱に尿がたまりやすくなっている。 同じ神経で内尿道括約筋は収縮し、尿の排泄は止まっている。 骨盤神経が働くと排尿筋が収縮し、内尿道括約筋は弛緩するので尿が排泄される。 Table of Contents. 1 脊髄損傷とは. 2 脊髄損傷の症状. 2.1 運動障害（麻痺）. 2.2 感覚障害（知覚低下やしびれ）. 2.3 排尿障害や排便障害（膀胱直腸障害）. 2.4 呼吸障害. 2.5 自律神経障害. 2.6 痙性（けいせい）. |lip| czm| pew| gqg| gjl| rls| jjf| eky| wkz| eee| gbn| ifa| hsu| gmp| crg| plu| wbf| haj| xvc| pac| zgm| iah| rwt| pcc| yso| ryz| cka| jra| ayl| dte| ity| sgn| tfe| nle| gyl| zkg| ufv| tzt| lyh| hnl| eqh| xil| aon| kqt| ltn| kod| uri| yri| adv| zum|