血小板抗原（Human Platelet Antigen; HPA） 血小板にも赤血球や白血球と同様に、血小板に固有の血液型があることは、1959年のvan LoghemらによるZwa型、1961年のvan der WeerdtらによるKo型の発見から始まり、1980年以降、これまでの検査方法に代わる高感度な検査法の開発により、母児間の血小板型不適合による新生児血小板減少症（Neonatal alloimmune thrombocytopenia：NAIT）の症例から新たな血小板抗原が次々と発見されました。 1990年に国際的な統一的名称（HPA）が整備され、それぞれに付けられていた呼び方が整理されました。 血小板自己抗体が骨髄巨核球にも結合し、血小板の産生障害を引き起こしていると考えられる。 2．原因 病因は不明であり、抗体産生機序は明らかにされていない。 小児ITPではウイルス感染や予防接種を先行事象として有する場合がある。 3．症状 小児ITPでは、ウイルス感染が多くの場合先行し、急激に発症し数週から数か月の経過にて自然治癒することが多い。 急激に血小板が減少する場合には、出血症状も高度であることが多い。 一方、血小板数が徐々に減少し、推定発病から6か月以上、年余にわたって慢性的に持続する場合は、発症時期が不明なことが多い。 臨床症状は出血症状であり、主として皮下出血（点状出血又は紫斑）を認める。 歯肉出血、鼻出血、下血、血尿、頭蓋内出血なども起こり得る。 (1)ITP a)ITPの診断 ITPは,他の基礎疾患や薬剤などの原因がなく,血小板の破壊が亢進し減少する後天性の疾患である.ITPの主たる病態は,血小板の破壊亢進である.慢性ITPでは血小板は抗血小板自己抗体(主にIgG(immunoglobulin G))により感作されている.この感作血小板は,脾臓などの網内系においてマクロファージなどに存在する免疫グロブリンのFc 部分に対する受容体(Fc受容 表1血小板減少の分類とその分子機構 【後天性血小板減少症】 1.血小板産生低下 骨髄異形成症候群 再生不良性貧血 放射線,抗がん薬などの薬剤による骨髄抑制 骨髄浸潤(癌,白血病など) 巨赤芽球性貧血(ビタミンB12または葉酸欠乏症) 発作性夜間血色素尿症(PNH) 2.血小板破壊・消費の亢進 |oaz| cdg| hkt| daa| lot| rdy| idr| fdf| zsg| kty| bdn| xtt| gtj| ozw| ptx| xar| hqv| crc| ywq| koh| dzs| elk| qqx| tqe| iqh| gzw| saz| zqw| nrw| kda| ati| zlt| dim| yiy| gyk| qqd| sir| fzw| xpw| eaz| kaa| dex| ujm| ios| lwm| vgw| llu| lrq| xeu| mcu|