栄養 状態 の 評価
2 / 6 さまざまなメディアから得ていることを明らかにした世界で初めての研究です。本研究の成果 は、栄養や食事についての信頼できる情報を、社会に向けどのように発信・普及すればよいか を議論・検討するための科学的根拠となることが期待されます。
説明 主要なスクリーニング項目となる身体計測は、麻痺や浮腫などを考慮し、的確に栄養状態を評価できる部位・側を選択する。 麻痺により筋肉量の減少、浮腫により体重や下腿周囲長の見かけ上の増加がみられる。 経時変化を評価する場合は、計測条件を同一とする。 できれば、測定者も同一とすることが望ましい。 説明 それぞれの身体計測値は、体脂肪量や骨格筋量を反映している。 体脂肪量はエネルギーの貯蔵状態、骨格筋量はたんぱく質の貯蔵状態を評価することができ、いずれも低栄養状態の際には減少する。 BMIはやせの判定となる18.5kg/m 2 未満を、一般的に栄養アセスメント対象とする。 70歳以上では20kg/m 2 未満と考える場合もある。 体重減少率は、期間に応じ判断する。
栄養不良の定義 栄養不良は、様々な理由で栄養摂取量が栄養必要量と釣り合わない場合に起こります。 そのため、栄養不良は、基礎疾患/外傷や炎症の有無、そしてその程度の3種類に分類されます1。 その3種類とは、(1)飢餓に関連した栄養不良、つまり炎症を伴わない栄養不良、(2)慢性疾患に関連した栄養不良、つまり軽度~中等度の持続性炎症が生じる状態に関連した栄養不足、そして(3)急性疾患または外傷に関連した栄養不良、つまり著しい炎症反応を引き起こす状態に関連した低栄養です(図1.1)。
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