輸血 点滴
輸血に伴い、患者さんに対して輸血の必要性及び危険性等について文書による説明を行った場合に以下の点数を算定します。 1 自家採血輸血(200mLごとに) イ 1回目 750点 ロ 2回目以降 650点 2 保存血液輸血(200mLごとに) イ 1回目 450点 ロ 2回目以降 350点 3 自己血貯血 イ 6歳以上の患者の場合(200mLごとに) (1) 液状保存の場合 250点 (2) 凍結保存の場合 500点 ロ 6歳未満の患者の場合(体重1kgにつき4mLごとに) (1) 液状保存の場合 250点 (2) 凍結保存の場合 500点 4 自己血輸血 イ 6歳以上の患者の場合(200mLごとに) (1) 液状保存の場合 750点 (2) 凍結保存の場合 1500点手術や交通事故、出産で大量に出血したときに、血液の成分を補うことが必要なことがあります。 血液の成分の量が不足していたり、血液のはたらきが正常でない場合には、手術や処置の前に輸血をすることがあります。 がんや感染症の合併症などで血小板や凝固因子が急速に消費されてしまうと、止血に必要な量を保てないことがあります。 患者さんの身体の中に、自分の赤血球や血小板に反応する抗体などがあると、赤血球や血小板が壊されることがあります。 血管や心臓弁の異常や、赤血球の先天的な異常で、赤血球が壊れることがあります。 生まれつきの病気などにより、血小板や凝固因子のはたらきに異常があると、出血しやすくなり、十分に止血ができなくなることがあります。
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