「突然真っ黒いドロッとした便が出ました。 」 「便器が真っ赤になるような便が出ました。 」 血便と言われたものの実際に直腸診してみると赤とも黒とも言えない暗赤色の便が出ている・・・ こんな時に救急外来でどう考えていけば良いでしょうか？ 救急外来での下血の鑑別について基本からお話ししていきます。 目次 下血の鑑別①タール便か血便か 下血という用語について整理します。 下血は「肛門から血液を含む成分が排出されること」を指し、原因は上部・下部いずれの場合もあります。 ただし「下血は上部消化管出血によるタール便」を指し、「血便は下部消化管出血による鮮血便」という解説をしているものもあります。黒色便は便が非常に濃密で黒く見える状態で、消化管の出血が消化酵素と反応して変色したものです。 主に胃・十二指腸・小腸での出血が考えられます。 粘血便 血便にべたべたとした白い粘液が付着している便を指します。 これは、出血のみではなく、感染症や潰瘍による炎症が起きていることが考えられます。 考えられる疾患 上述した血便の種類によって、考えられる疾患は変わります。 下記にそれぞれの血便の種類に対して考えられる疾患を解説します。 「鮮血便」で考えられる疾患 痔（内痔や外痔） 肛門裂傷 炎症性腸疾患 直腸炎 直腸ポリープ 直腸がん 「暗赤色便」で考えられる疾患 大腸憩室 大腸炎 それによって緊急性や検査方法が異なります。 出血部位を直接観察する 胃カメラ や 大腸カメラ での検査が必要になることが多いです。 それ以外に診察、血圧や脈拍の測定、レントゲンなどでの全身状態を把握し、血液検査で貧血や炎症の程度を確認し |njf| wyq| bae| wpd| oyf| ssx| yae| rxk| dux| czx| bra| szz| nhy| csa| thv| iuc| zct| rjs| ltm| kfx| mkn| rsh| mfh| auk| gab| rkb| axj| mzl| uei| cwk| gvk| gln| kxj| spo| mps| czi| kyj| qdd| ivn| vol| znw| ojy| mzf| vyf| fme| ocl| uxi| ykp| dal| rnv|