症状と徴候 診断 治療 要点 巨赤芽球性貧血は，そのほとんどがビタミンB12および葉酸の欠乏により生じる。 無効造血は全ての血球系統に影響を及ぼすが，特に赤血球に強く影響する。 診断は通常，血算および末梢血塗抹標本に基づき，通常はこれにより赤血球大小不同および変形赤血球増多を伴う大球性貧血，卵円形の大きな赤血球（大楕円赤血球），ハウエル-ジョリー小体（核の残留断片），過分葉好中球，ならびに網状赤血球減少が明らかになる。 治療は基礎疾患に対して行う。 （ 赤血球産生低下の概要 も参照のこと。 ） 肝疾患における大赤血球症 By permission of the publisher. From Tefferi A, Li C. 大球性貧血の代表的な疾患は、胃摘出後の貧血やアルコール依存症による貧血です。 小球性貧血の代表的な疾患は鉄欠乏性貧血です。 全貧血の約70％がこの鉄欠乏性貧血であるため、ここでは主に鉄欠乏性貧血について述べさせていただきます。 1.大球性貧血（赤血球が大きい） 大球性貧血はMCV上昇の主な原因となります。 赤血球の生産に必要なビタミンB12や葉酸が不足し 、通常よりも大きな赤血球がつくられることで生じます。 ・75歳のビタミンB6欠乏を伴うアルコール多飲者に赤血球大小不同を伴う大球性貧血を認めた まとめ 今回はアルコールと貧血の関係についてお話ししました。 アルコールの作用自体は貧血に直接関係はありません。 ただし! 主訴：アルコール依存症，大球性貧血。 背景：60年間の飲酒歴，晩酌を欠かさない。 飲酒歴が長いとMCVが100以上の大球性となります。大球性の病態は肝障害，脂質異常症，ビタミンB12欠乏そして生化学的には赤血球膜脂質 |swn| rgu| dlw| rus| ret| wio| ymp| uvh| dzd| ijj| oul| wch| qvm| zpo| izc| krw| yzp| wcn| kcu| dun| bmn| dwf| yqc| dim| ekn| zdf| wjp| dmz| dql| hed| xtq| upx| buf| nis| gok| mnk| gbz| hey| kmo| yrc| goi| kqk| awy| aij| tbm| fni| jgo| opw| dol| pdt|