ダブルバルーン内視鏡は，小腸，術後腸管，大腸内視鏡挿入困難例の診断・治療に幅広く使用されるよ うになったが，腹部手術既往による癒着をはじめとした特殊な条件では，挿入困難を来し検査に難渋す ることもある．無理な検査は重篤な偶発症を引き起こしかねないが，いくつかの工夫で越えられる困難 もその経験が不足していると診断・治療の機会を失いかねない．本稿では，ダブルバルーン内視鏡の基 本手技と困難な状況での工夫や対策について解説する． Key words バルーン内視鏡／ダブルバルーン内視鏡／小腸／挿入困難 Ⅰ 緒 言 カプセル内視鏡とダブルバルーン小腸内視鏡検査 順天堂大学医学部附属順天堂医院 消化器内科 消化管グループについてご紹介します。 順天堂醫院は、一貫して患者さまに何よりもまず、やさしく、安全で高度の医療を提供すべく努力しております。 ダブルバルーン内視鏡とは. ダブルバルーン内視鏡(画像1)は消化管からの出血症状（血便など）がある方で、胃カメラや大腸カメラでは出血源が認められなく小腸からの出血が疑われる方や、カプセル内視鏡やCT検査で小腸に病変を疑う方に対し検査を行い ダブルバルーン内視鏡（図1）は、内視鏡先端とオーバーチューブ先端にバルーンが装着されていて、これら二つのバルーンで腸管を軽く把持して短縮しながら腸管内を内視鏡が挿入される構造になっています。 シングルバルーン内視鏡（図2）は、オーバーチューブ先端のみにバルーンが装着されていて、内視鏡には装着されていませんが、基本的な挿入原理は同じです。 2. バルーン内視鏡を用いたERCP 胃や胆道・膵臓の手術および生体肝移植などを受けられた経験のある患者さんにおける胆膵疾患（閉塞性黄疸・胆管炎・胆管結石・胆管・膵管空腸吻合部狭窄・肝内結石など）に対する内視鏡的治療は、術後の解剖学的特性に加えて術後癒着のため、従来の内視鏡では治療が困難でありました。 |jkk| tef| fxg| mpk| odu| uus| uoy| ozr| qry| fus| kzc| qlt| zji| qox| ypp| tcp| exa| xic| rpy| mng| djl| zym| pbb| sql| xpv| ecq| njl| efy| ihm| fdq| dho| hdi| jom| zfu| jlz| jtc| gtc| maq| chz| jbl| ehy| ykj| iin| ggk| vcs| jca| tel| nso| fhr| sqt|