感染 性 心 内 膜 炎 虫歯
前項で紹介したように、感染性心内膜炎は、心疾患や糖尿病などの基礎疾患がある人や、高齢者や透析患者など免疫力が低下しがちな人に多く発症します。しかし、中にはこれまで健康であったものの虫歯や歯周病、皮膚の病気が悪化して
感染性心内膜炎の原因となる細菌は多様で、子どもの 咽頭 (いんとう) 感染症の原因の1つである溶連菌(溶血性連鎖球菌)や食中毒の原因にもなるブドウ球菌、人間の腸内に常在している菌の腸球菌などが挙げられます。
要点 感染性心内膜炎は,心内膜の感染症であり,通常は細菌(一般的にはレンサ球菌またはブドウ球菌)または真菌による。 発熱,心雑音,点状出血,貧血,塞栓現象,および心内膜の疣贅を引き起こすことがある。 疣贅の発生は,弁の閉鎖不全または閉塞,心筋膿瘍,感染性動脈瘤につながる可能性がある。 診断には血液中の微生物の証明と通常は心エコー検査が必要である。 治療は長期の抗菌薬療法と,ときに手術である。 心内膜炎という用語は通常,心内膜の感染症(すなわち,感染性心内膜炎)を指して用いられる。 しかしながら,この用語には 非感染性心内膜炎 も含まれ,この病態では,心臓弁とそれに隣接する心内膜に無菌の血小板およびフィブリン血栓が形成される。 非感染性心内膜炎は,ときに感染性心内膜炎の発生につながる。
POINT 感染性心内膜炎とは 心臓の内側で細菌感染が起こった状態で、心臓の中に菌の塊(疣贅:ゆうぜい)が作られてしまうことも多いです。 虫歯のある人や心臓弁膜症のある人に起こりやすいことがわかっています。
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