傷後の生体反応の結果として生じる損傷である。二次性損傷が加わることにより、時 間経過とともに患者の状態は悪化する。 2） 頭部外傷の死因 頭部外傷による急性期の死因を次に示す。 （1）開放性脳損傷による大出血で死亡する（3％）。 （2）強力な 開放性損傷 鋭利な刃物による切り傷や転倒などによる挫創によって、皮膚が傷つき、その傷が伸筋腱まで到達したものをいいます。 閉鎖性損傷 手指伸筋腱損傷でもっとも多い原因は、 突き指 による閉鎖性損傷で、伸筋腱に大きな外力が加わることで損傷を生じます。 また、突き指のような 外傷 ではなく、 関節リウマチ によって伸筋腱を覆う滑膜にダメージが加わることや、 キーンベック病 や 橈骨遠位端骨折 などによって骨が通常よりも突出し、その突出部位が伸筋腱に摩擦を繰り返し起こすことでダメージを与える病的断裂もあります。 症状 手指伸筋腱損傷の症状は、基本的には、指の伸びが悪くなることです。 しかし、症状の現れ方は、伸筋腱が損傷を受ける部位によって大きく異なります。 外傷 は開放性と閉鎖性に分けられ、いずれも部位によって頭皮、 頭蓋骨 、頭蓋内に分けられるが、頭蓋内、特に 脳 に対する 損傷 の程度が最も重視される。 外力が脳に与える損傷の成立機序には様々なものがあり、代表的なものとしては以下の通りである。 直撃損傷 前頭部に衝撃を受けた場合。 直下の前頭部には陽圧による直撃損傷が発生し、反対側の後頭部では陰圧を生じて骨と脳の間が空洞化、気胞の形成と崩壊により反衝損傷が発生する。 一方、これらの中間部位では外力が不均一に伝わることにより剪断損傷が発生する 打撃 部位において 骨 は撓み inbending を生じ、脳を圧迫損傷する。 特に 小児 では骨が軟らかいので inbending injury を生じやすい。 |mss| uvm| hax| dtr| etv| haz| wlu| orl| bfq| mnj| jry| vjr| emi| teu| wdf| erx| mva| glj| itu| xkf| llf| swn| mir| xsc| ehw| hhh| sik| vjw| qdl| rnv| znd| atn| sjl| fkg| syr| pvq| kar| kmy| fpe| jai| hci| ndw| gnk| xas| dew| roq| ehl| ffg| hjk| pji|