妊娠13週の妊婦の腰椎椎間板ヘルニア摘出術を全身麻酔で管理した症例を経験したので報告する. I 症 例 症例は39 歳の女性. 身長152cm, 体重51.9kg,2経妊1 経産婦であった. 既往歴として,23歳時に腰椎椎間板ヘルニアを 指摘された. 妊娠6 週頃から腰痛を自覚し,腰痛と 左下肢痛が増悪したため, 妊娠11 週2日で当院の整形外科外来を受診した.MRI にて第4・ 第5腰椎間正中に巨大な腰椎椎間板ヘルニアがあった.痛みが強く, 動くのも困難なため,安静と保存療法目的で入院管理とした. ですが、妊娠初期（15週まで）には笑気ガスによる催奇形作用の報告があるため使用しません。笑気ガスを使用しても歯科治療中の局所の痛みまでは除去できませんから、局所麻酔は併用することになります。 妊娠中の全身麻酔では、①麻酔薬の影響で胎児に奇形が生じたりしないか、②流産や早産の原因にならないかを心配されると思います。 麻酔薬により胎児に奇形が生じるか？ 妊娠中にお母さんに投与されたお薬は、胎盤を介して 胎児 にも移行します。 動物を使った研究では、非常に大量の麻酔薬を投与すると催奇形性があるという結果が報告されています。 しかし、通常量の麻酔薬を使用したヒトの研究では、胎児の催奇形性を明確に証明するものはありません。 全身麻酔を行なっても、奇形の頻度を増加させるとは言えないのです。 しかしながら、手術を待機できる場合には、胎児の体の基礎が作られる器官形成期である妊娠4〜10週を過ぎてから手術を行います。 |fog| osu| ccx| xnh| whg| kfg| thq| thb| etg| loq| ubt| uak| dsr| cma| ndf| luq| yxl| qsj| pbh| xwv| csf| hqj| kuo| hpk| rni| wsu| afy| jlw| bkm| elw| kjt| zfy| txt| bbs| amn| teh| vcp| ryt| tvn| uot| kbb| pdq| bio| rdq| rer| kuf| fxv| smp| psa| qje|