肩 甲骨 骨折 分類
肩甲骨関節窩骨折は肩関節の関節内骨折なので、肩関節の痛みや可動域制限をきたす可能性があります。 肩甲骨体部骨折、肩甲棘骨折 肩甲骨体部骨折は、肋骨とともに肩甲胸郭関節を構成します。
肩甲骨体部骨折 (scapular-body-fx) 先日、肩甲骨体部骨折後の患者様が来院されました。 肩甲骨骨折は、骨折全体の1%で比較的まれな骨折です。 なぜかというと肩甲骨は多くの筋肉に囲まれ守られており形が偏平で可動範囲が大きいからです。 しかし逆をいえばそれだけ守られている分、骨折した際は強い衝撃を受けたという事なので重篤な合併症 (多発肋骨骨折・気胸 (肺に穴があいてしまうこと)・血胸)を伴う事もあります。 治療方法としては、観血的治療 (手術)と非観血的治療 (手術しない)に分かれますが、転位 (ズレ)が大きい場合や関節内骨折 (折れる箇所によって)は手術となります。
Ideberg ら1)は3 00例の肩甲骨関節窩. 表1Ideberg-Goss分類. Type :関節窩縁の骨折A 前方,B;後方Type:上腕骨頭の亜脱臼伴うような関節窩の半分ぐらいの骨折Tyoe :ACJの脱臼を伴うような一部体部上方縁におよぶ関節窩上方の骨折Type:体部におよぶ水平の骨折Type :a( + ),b( + ),c
単純な非観血的整復の禁忌:. 1cmを超える転位のある大結節骨折. 重大なHill-Sachs病変(関節窩縁への衝突による上腕骨頭の20%以上の変形). 上腕骨外科頸骨折(大結節および小結節の下). 20%を超える骨片と肩甲上腕関節の不安定性を伴うBankart病変
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