前列腺 癌 手术
(图片改编于网络) 一般我们患者在确定要进行前列腺癌根治手术后,手术时间则是患者普遍关心的一个问题。 最新的研究证实,接受经直肠穿刺活检术的患者,等待2周即可手术,且不会影响手术难度。 另外,术前应停服阿司匹林、华法林、硫酸氢氯吡格雷片(波立维)等药物至少1周 。 (图片改编于网络) 术前我们患者该进行怎样的检查? 术后又有可能出现什么样的反应呢? 术前检查可分为3类 1.常规检查 血常规、血生化、凝血分析、粪便常规、尿常规、感染四项、X线胸片、心电图等。 2.前列腺癌相关检查 MRI(大部分患者在前列腺穿刺之前已做过,可不必在做)、骨扫描(排除骨转移,因为有骨转移的患者不能进行手术治疗)等。 3.其他辅助检查 前列腺癌患者多为老年男性,心肺功能相对欠佳,可酌情进行超声心动图和肺功能检查。
前列腺癌根治术主要用于局限性前列腺癌。 对于晚期前列腺癌患者,术前可以通过药物进行内分泌治疗,减少前列腺体积,然后进行根治性手术。 如果前列腺癌侵入周围骨盆和肌肉,不转移到远处,也可以进行根治性前列腺切除术,术后需要辅助治疗。 近年来,国内外文献发现, 根治性切除术 和扩大淋巴结清洁显著提高了患者的预后效果,因此根治性前列腺切除术在患者中的应用越来越广泛。 前列腺切除术可能会产生影响,其影响包括: 第一,尿失禁,可能是短时间尿失禁,但也可能是永久性尿失禁,一般术后约1-4周,因为前列腺切除术后,前列腺尖括约肌关闭不完整,或直接导致前列腺尖括约肌损伤,会发生永久性尿失禁。 第二,术后勃起功能异常,前列腺手术后可能影响勃起神经,导致男性勃起困难。
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