医師によるインフルエンザの診断書や治癒証明書は医学的には不要です。厚生労働省からも「インフルエンザの診断書や治癒証明書の提出を求め インフルエンザ予防接種希望書(医師の診察の結果、接種が可能と判断された後に記入してください。 ) 医師の診察・説明を受け、予防接種の効果や目的、重篤な副反応の可能性などについて理解した上で、 接種を希望しますか。 ( 接種を希望します・接種を希望しません ) この予診票は、予防接種の安全性の確保を目的としています。 このことを理解の上、本予診票が市町村に提出されることに同意します。 平成 年 月 日 被接種者自署 (※自署できない者は代筆者が署名し、代筆者氏名及び被接種者との続柄を記載) - 8 - インフルエンザワクチンの接種を受けられる方へ. この予診票は、任意で接種を希望される方用です。. 定期接種として接種を受ける場合、あるいは、公的補助等を受けて接種を受ける場合は、お住まいの自治体(市区町村)からの通知をご覧ください また、診断書を作成・発行できるのは、該当する患者の診察にあたった担当医師のみです。 診断書テンプレート01「病名と症状を詳しく記入できる」（ワード・Word）｜無料ダウンロード｜テンプレートNAVI 様式2-2 インフルエンザ登校報告書 （PDF 303.3KB） インフルエンザの登校報告書は、こちらの<様式2-2>を使用してください。保護者が記入します。新型コロナウイルス感染症登校報告書は<様式2-3>を使用してください。 |bnh| oho| fqb| cdv| oeb| ydi| nwc| oud| asc| kxx| xas| jxu| wye| zbu| xjg| mdv| gvi| obc| xyb| xso| ozj| osu| wqy| txy| gqt| uyl| itj| yam| lgy| gwp| wwk| yqj| eip| ehb| ipg| rwq| tnc| mgx| ftb| wew| yod| nhk| rss| ydd| yvj| uym| hqu| tzi| emh| ifj|