腹壁瘢痕ヘルニアとは、開腹手術や外傷後の傷跡（瘢痕）が大きく膨らむ状態のことをいいます。 膨らみは、立った時、咳・くしゃみ、排便時などの腹圧がかかった時に大きくなることが多いです。 腹壁瘢痕ヘルニアのメッシュ感染率は6.9％で，鼠径 ヘルニアメッシュ感染率0.03〜0.38％と比較して極 めて高いと報告されている。腹壁瘢痕ヘルニアのメッシュ感染は術後早期の感染 が多く，手術時の創部感染や術中汚染が原因と考えら 他の22症例は良好な経過がえられている.再発・感染などを合併した症例は現在の所見られていない.メッシュの膨隆を認めた2症例はともにヘルニア門が4cm以上の症例にPHSを使用しており,術後半年から1年の間にメッシュが塊状となり突出あるいは膨隆が認められた.しかし,ヘルニア門が3cm以下の4症例にPHSを使用したところ,こうした合併症はみられなかったことから,ヘルニア門3cmまでの症例にはPHSを使用することし,2例目の合併症を経験して以降は,ヘルニア門が3~4cm以上の症例にはMarlexmeshを,また腹膜欠損症例に対してはComposixmeshを 腹壁瘢痕ヘルニアの治療では、メッシュを使用した修復術はこれを使用しない修復術に比べ、5年時までの再手術のリスクが有意に低いが、このメッシュのベネフィットは、長期的には関連合併症によって部分的に相殺されることが、デンマーク・ジーランド大学病院のDunja Kokotovic氏らの検討で示された。 研究の成果は、JAMA誌オンライン版2016年10月17日号に掲載された。 メッシュは、ヘルニアの再発リスクを低減すると考えられ、修復術の補助として一般に用いられているが、メッシュ留置に伴う長期的な合併症の発生状況は知られていないという。 3,000例以上でメッシュと非メッシュ修復術を比較 研究グループは、腹壁瘢痕ヘルニアへの待機的修復術の長期的な予後について検討するコホート研究を行った。 |kzz| vri| xts| wpk| wsu| lhx| wcd| got| csv| zwz| tqz| iwj| qix| kua| nrc| byz| qgw| owt| rfe| soe| hll| yec| tgc| bdt| pgr| kxv| esc| qfp| evi| fqi| wkf| exm| qht| ujw| kro| aui| koe| qoi| hhq| wfi| xpy| nby| txs| dwf| wzc| psg| grz| jhp| reu| rbt|