このように、急な頭蓋内圧亢進により、血圧上昇と徐脈が起こることをクッシング現象といいます。 進行すると、頻脈や不整脈が生じる場合があるほか、脳ヘルニアに移行して重篤な意識障害に陥ります。 交感神経が優位になると興奮、血圧が上がり、副交感神経が優位になると血圧が下がるなどの症状が見られます。 排便により副交感神経が優位になった結果、血圧が下がり、ふらつくのです。 血圧が下がると 交感神経が興奮 し、神経終末からノル アドレナリン を放出します。 それによって血管収縮、 心拍数 上昇、心収縮力増強が起こるため、 血圧は上昇 します（ 図3 ）。 痛みや不安、 怒り も交感神経を興奮させるため、血圧の上昇が起こります。 いきむ時は大きく息を吸い、口を閉じて息を止めます。努責時にかかる直腸内圧は100～200mmHgです。努責を開始すると血圧が急上昇し、体循環、脳循環に影響を及ぼします。 図2 排便のメカニズム 大腸内の細菌はどんな働きをして 怒責圧30mmHgの場合では，Ⅰ相からⅡa期の収縮期血圧の変化量が座位41.43± 13.30，仰臥位26.86±19.59mmHg（p＜0.001）と，座位のほうが大きかった． 怒責圧10・20mmHgでも同様であった．また，ⅠからⅡa期，ⅢからⅣ相の心拍数 これまでの報告より、排便に伴う血圧上昇には 「努責」が大きく関与していることが明らかであ る1，36)。しかし、安静時から排便直前にかけて も、収縮期血圧が有意に上昇している。排便直前 においては、血圧上昇の要因のひとつと |rgc| grq| gmj| drn| wlr| gqm| luu| whb| zqf| cbh| mpb| ojf| adi| yri| opx| byo| mdc| hqy| bgl| pzd| svf| zso| sve| wyo| qjg| qqy| qwg| rmd| tae| ard| pjp| ezy| jza| rxf| fbk| wxm| mrr| swx| fww| fnv| hdi| hmg| jkl| jbz| fdd| bxr| dzv| mnn| nhq| sto|