鎖骨 画像
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鎖骨バンドは胸をはった状態に固定するもので、骨折した部分がずれていくのを防ぎます。 転位の状態によって異なりますが、通常2〜4カ月の固定が必要となります。 転位が大きい場合や、粉砕が強い場合、血管や神経の損傷を伴っている場合には手術が必要 となります。
鎖骨とは首のすぐ下の胸の上前面にある皮膚から触れやすい骨で左右対称のS字型をした骨です。 この鎖骨が折れる骨折は、全骨折中約10%を占めるほど多い骨折のひとつです。 原因はスポーツや交通事故による転倒などによって肩や腕に衝撃力を受けて折れる場合が多く、比較的お子さんにも多いのが特徴です( 図1 )。 図1. 鎖骨骨折 鎖骨骨折はほとんど(約80%)が鎖骨の中央3分の1の部位で発生しますが、成人から高齢者の場合は肩寄りの遠位端の骨折を生じることもあります( 図2 )。 骨折すると、体の中央寄りの近位骨片は上方へ、肩寄りの遠位骨片は下方にずれます。
point⠀ ※ 鎖骨の上面はツルツル、下面はザラザラ⠀ ※ 鎖骨の内側2/3は前に凸、外側1/3は後ろに凸⠀ 胸骨端:やや太い三角柱状。 肥厚しており体表から隆起のように触れる。 ⠀ 胸骨関節面:胸骨柄の鎖骨切痕と胸鎖関節を形成。 鞍関節。 関節円板 をもつ。 ⠀ 肩峰関節面:肩甲骨の肩峰と肩鎖関節を形成。 半関節・平面関節。 しばしば関節円板が認められるが、多くは厚みが平等でなく、関節腔を完全に二分しない。 ⠀ 三角筋結節:鎖骨外側1/3、三角筋が起始する部分⠀ 菱形靭帯線:烏口鎖骨靭帯のひとつ、 菱形靭帯 が付着する部位。 ⠀ 円錐靭帯結節:烏口鎖骨靭帯のひとつ、 円錐靭帯 が付着する部位。 ⠀ (菱形靭帯と円錐靭帯を合わせたものを 烏口鎖骨靭帯 といいます。 )⠀
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