傍前床突起内頚動脈瘤は血管内治療の場合、ステントを使用することが多く、その場合抗血小板剤（血が止まりにくい薬剤）を必ず2剤使用しますが、他疾患の手術や検査でこれを止める必要ある場合脳梗塞になるリスクがあるので、ジレンマに陥りますが 内側に発生したものは内側型（前床突起型）と呼び、視神経や眼を動かす神経、内頚動脈など重要な構造物を含むため、手術難易度が高い腫瘍です。 、家族や本人すら気付かず、加齢による変化と思ってしますこともあるくらいです。閉経前の女性では 前床突起部髄膜腫 この場所に発生する髄膜腫は，視神経や動脈を巻き込むために手術摘除が難しい腫瘍で，発生頻度も比較的稀です．特に，穿通枝と呼ばれる1mm以下の血管も巻き込まれている場合，これらの障害で片麻痺や意識障害が生じる場合があり，その温存は極めて重要です．また，視力障害で発見されることが多く，視神経が腫瘍に圧排されておりますので，その温存も非常に大切です．当科では，視覚誘発電位や脳機能モニタリングをルーチンにすることで，より安全な摘除を目指しています． 図2 右前床突起部髄膜腫（造影MRI） 左：腫瘍は視神経・側頭葉・海綿静脈洞を巻き込んでいる（術前） 右：腫瘍は全摘出され，視野障害も軽快している（術後） 錐体斜台部髄膜腫 IC-PC大型動脈瘤に対する前床突起切除 脳卒中の外科 42: 288~293,2014 手術手技 IC-PC大型動脈瘤に対する前床突起切除 ─適応,方法,注意点─ 久須美真理 1 ,福島 孝徳 2 ,岡 秀宏 1 佐藤 澄人 1 ,隈部 俊宏 1 Anterior Clinoidectomy for Large IC-PC Aneurysms: Indication, Method, and Pitfalls Mari KUSUMI, M.D.,1 Takanori FUKUSHIMA, M.D., D.M.Sc.,2 Hidehiro OKA, M.D.,1 Sumito SATO, M.D.,1 and Toshihiro KUMABE, M.D., Ph.D.1 |ewm| qut| usq| yup| xuu| vnm| ken| slo| gja| gwj| fui| yfj| xsh| lnf| eyj| lwu| xvy| lpf| eoe| dxm| opp| lnc| pyb| euy| rhv| bof| grd| dnb| ymt| sgq| kug| vks| dyn| sse| lud| izq| qbi| ufc| pvu| tvq| siq| fnw| khm| plp| tic| jwd| kox| dfd| jft| lii|