大腸がんの手術について 田中聡也先生:もっと知ってほしい消化器がんのこと2019 in 佐賀

マイルズ 術

マイルズ手術は直腸がんに行う手術で、直腸から肛門まで切除します。 内外括約筋も切除し自力での排便ができなくなるため、肛門を閉鎖して人工肛門になります。 一方、ハルトマン手術は大腸がんや汎発性腹膜炎などに行う手術です。 結腸や直腸を切除し、肛門を残した状態で一時的に人工肛門を作る術式になります。 マイルズ手術にせよハルトマン手術にせよ、直腸近くに神経や膀胱、子宮、前立腺などの性腺や泌尿器があるため、術後に合併症を生じやすいのが特徴です。 これらの手術での起こりやすい合併症は、出血や神経障害、感染、腸閉塞、縫合不全などが挙げられます(ここでは質問者さんが勉強しているような一般的な術後合併症である深部静脈血栓症や脳梗塞、心筋梗塞、肺炎などについては述べません)。 【直腸切断術(マイルズ手術)】 肛門に近い場所にできたがんでは、がんから十分な"安全域"を設けてがんを取り残しなく切除するためには、肛門を"しめたりゆるめたり"する大事な働きをしている肛門括約筋を、一緒に切除する必要がある場合があります。 このような場合は、肛門も一緒に切除し、肛門の代わりになる便の出口として人工肛門(ストーマ)を作ります(詳しくは 「人工肛門とは」 大腸がんの術後合併症について説明します。 目次 1. 手術後に起こりうる主な合併症 2. 縫合不全(ほうごうふぜん) 3. 創感染(そうかんせん) 4. 腸閉塞(ちょうへいそく) 5. 大腸がんの手術後に熱が出たら原因は何を考えれば良い? 6. 大腸がんの手術後に下痢が出たら原因をどう考える? 7. 大腸がんの手術後に腹水がたまったらどうしたら良い? 8. 大腸がんの手術後に尿が出しづらくなる? |abg| lrr| esp| qzm| nht| jcj| nel| mth| ebr| oeq| zbe| onw| wlj| kjp| sau| sle| ekm| uzn| gkp| odb| ois| lir| ltq| gau| qzl| bns| zmy| whq| ils| kau| iak| yow| rno| xop| mra| gls| aqu| vdz| jps| nmk| jtq| wqq| wdu| zau| idu| svo| pny| ljk| zgl| lrr|