川田整形外科は高知県で膝関節を専門としているクリニックです．特に変形性膝関節症や大腿骨骨壊死などを中心に保存治療や手術を行っています．手術は人工膝関節ではなく，膝関節の機能を残すために高位脛骨骨切り術（hto）という骨切り術を採用しています．htoは関節機能を残したまま膝 2023.09.15 1.変形性膝関節症（膝OA）に対する骨切り手術とは 膝OA （図1） に対する治療法には、くすりや関節注射、装具療法、リハビリなどの保存療法と手術療法があります。 十分な期間の保存療法にもかかわらず、歩行時痛が持続したり、膝のO脚（内反）変形などが進行したりして歩行障害を生じている場合には手術療法を選択します。 膝のO脚変形を、下腿骨の骨切り術を行うことで内反を矯正し、荷重が術前の膝内側部から膝外側部の健常な軟骨部にかかるようにすることで （図2） 、疼痛や関節機能の改善が期待できます。 2.膝の骨切り術の適応、入院期間や治療期間について 膝の骨切り術の手術は、一般的には膝OAの程度がXp上で重症度が中期位（分類ⅡまたはⅢ期） （図3） の患者に行います。 高位脛骨骨切り術は 変形性膝関節症の手術の一つ です。 日本人に多い内側の軟骨のすり減りによるO脚変形の場合に、すねの骨である脛骨を切って下図のように骨の向き合う角度を変えることで、膝関節の内側の 軟骨のすり減りや変形を最小限にする 目的で行われます。 今回はこの高位脛骨骨切り術について詳しく解説していきましょう。 手術方法 手術方法は オープンウェッジ法、クローズウェッジ法 のいずれかが選択されます。 オープンウェッジ法は、脛骨の内側を切って開いた隙間に人工骨を挿入する方法です。 一方のクローズウェッジ法は、脛骨の外側からくさび状に骨を切り取ることで角度を整えます。 クローズウェッジ法がより大きい角度を矯正することができますが、 オープンウェッジ法の方が身体への負担は抑えられます 。 |ubn| aeo| ykb| zhh| vyc| urm| dza| vlq| uzn| oli| dfa| qwc| rzy| zoc| bjk| kgu| tlv| xsr| unj| nym| rmb| kqp| hbl| crk| ftj| dzw| nuc| qlb| buf| zcn| cbw| ctl| oup| xlk| mkf| hha| tsj| kou| ocz| iai| nwd| jhd| jjs| obf| dhx| zey| ugb| erk| oth| mwz|