動脈 管 開 存
動脈管開存症 (patent ductus arteriosus; PDA )とは、動脈管が自然に閉じずに残ってしまう病気です。 動脈管開存症は生まれつきの心臓病のひとつで、約2,000人に1人の頻度でみられます。 他の生まれつきの心臓病である 心室中隔欠損症 や 肺動脈狭窄 などと同様、日本においても高い頻度でみられます。 動脈管開存があると、圧力の高い大動脈から圧力の低い肺動脈へ血液が漏れます。 全身に流れるべき新鮮な血液の一部が心臓へ逆戻り(大動脈から肺動脈へ流れる)してしまいます。 そのため心臓(左心房・左心室)や肺に負担がかかります。 動脈管が太いほど流れる血液の量が多くなるため、負担が大きくなります。 その場合は子供のうちに症状が出ることもあります。
動脈管開存症の診断の手引きは本ページをご確認ください。小児慢性特定疾病情報センターは、慢性疾患をお持ちのお子さまやそのご家族、またそれらの患者の治療をされる医療従事者、支援をする教育・保健関係の皆さまに向けた情報を提供します。
動脈管開存症 の治療の目的は、血管や心臓などの循環系を流れる血液の状態の改善・血管内膜炎および肺 高血圧 リスクの低減です。 患者さんの年齢や動脈管の形と大きさによって治療法を選択します。 治療法は主に次のとおりです。 薬物治療 外科的手術 カテーテル治療 薬物治療 動脈管には自然に閉じる装置が備わっていますが、その装置の状態によって 動脈管開存症 は2つの種類にわけられます。 装置が壊れているために動脈管が閉じない場合(一般的な動脈管開存症) 装置が未熟で十分に働かないために動脈管が閉じない場合(小さく生まれた赤ちゃんに多い) (1)の場合は装置が壊れているため、機械的に動脈管を塞ぐ手術を行います。 一方、 (2)の場合は薬剤で未熟な装置に刺激を与えてあげると動脈管が閉じる場合があります。
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