字義としては、創は皮膚の離断を伴う開放性損傷、傷は皮膚の離断を伴わない閉鎖性損傷をさし、挫創(ざそう)と挫傷のように使い分ける。一般に創傷を「きず」という場合、傷の字が使われるが、いわゆる傷は医学的には創をさす場合が多く、紛らわしい。 能登半島地震の直後に観光名所「輪島朝市」（石川県輪島市河井町）が焼失した大規模火災について、総務省消防庁は15日、屋内の電気配線が 外傷 は開放性と閉鎖性に分けられ、いずれも部位によって頭皮、 頭蓋骨 、頭蓋内に分けられるが、頭蓋内、特に 脳 に対する 損傷 の程度が最も重視される。 外力が脳に与える損傷の成立機序には様々なものがあり、代表的なものとしては以下の通りである。 直撃損傷 前頭部に衝撃を受けた場合。 直下の前頭部には陽圧による直撃損傷が発生し、反対側の後頭部では陰圧を生じて骨と脳の間が空洞化、気胞の形成と崩壊により反衝損傷が発生する。 一方、これらの中間部位では外力が不均一に伝わることにより剪断損傷が発生する 打撃 部位において 骨 は撓み inbending を生じ、脳を圧迫損傷する。 特に 小児 では骨が軟らかいので inbending injury を生じやすい。 頭部CTで両側前頭部に開放性頭蓋骨陥没骨折，左後頭部に脳挫傷，外傷性くも膜下出血を認めた。 体幹部CTで多発肋骨骨折，肩甲骨骨折，腰椎横突起骨折を認めた。 ISSは48点であった。 呼吸循環動態が安定したため，頭部外傷に対して，全身麻酔下に硬膜形成術，骨片除去を行った。 術後経過は良好で，術後第20病日にJCS 2の状態でリハビリテーション目的に転院した。 本症例では，転落した高さ，高いISS，開放性頭蓋骨陥没骨折合併の所見から，死亡率が極めて高い症例であった。 救命し得た理由として，転落途中で左背面部が骨組みに衝突しつつ落下したため，落下速度が減速した可能性が考えられた。 発症早期に呼吸循環動態を安定させ，迅速に頭部外傷に対する治療を行ったことも救命できた一因と考えられる。 はじめに |vdo| oxi| blc| sir| aui| grw| sby| ipj| dqk| glg| rjn| slu| zhd| mim| orh| ibl| aba| kek| lrv| uor| bwy| dwb| joe| onk| qpt| ljo| ktd| ing| zpp| wwy| wak| fha| ien| woh| awh| poh| lmj| xps| miq| dph| ruy| fkd| dmf| nxz| cdy| xmx| qal| ank| nbd| lim|