冠状 動脈 バイパス 術
"冠動脈バイパス術"は、車の渋滞を解除するために新たな脇道を作る道路のバイパスと同じ原理です。 これにより、血流の少なくなった部位により多くの血液を供給して心臓の障害を改善させます。 新しい血管(グラフト)として使用されるのは前胸部のちょうどズボン吊りの紐に相当する部位の内側にある左右の内胸動脈、胃の周りにある右胃大網動脈、肘と手首の間にある橈骨動脈、下肢の静脈である大伏在静脈があります。 内胸動脈と右胃大網動脈は動脈全体をブラブラにして根本は切らずに先端を切って冠動脈につなぎます。 橈骨動脈と大伏在静脈は必要な長さを切り取って、片側を大動脈につなぎ、もう片側を冠動脈につなぐようにして使います。
心臓の急所に起きた心筋梗塞や狭心症、心臓の血管のうち多数が狭窄(狭くなること)や閉塞している場合に必要となる冠動脈バイパス術。 心臓病の専門病院・石川島記念病院の院長であり心臓病( 虚血性心疾患 )の外科的治療のエキスパートである南雲正士先生に、その概要を伺いました。
冠動脈バイパス術は狭窄した冠動脈の遠位側に 大動脈 (または内胸動脈)から血管をつなぎ、狭窄部をバイパスすることで血流量の回復をはかる手術である。 歴史 1967年 に アメリカ クリーブランド のクリーブランドクリニックで、 アルゼンチン人 の ルネ・ファバローロ が世界で初めて成功した。 術式 虚血性心疾患の治療方法としては カテーテル を用いた 経皮的冠動脈形成術 (PCI) もあり、こちらは 血管内治療 と呼ばれ、いわゆる一般に考えられるような「皮膚を切開する手術」の必要がなく侵襲が低い(患者の体力的負担が軽い)。 しかし、PCIが不可能な(もしくは危険で出来ない)病変があり治療に限界がある。
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