生計同一関係に関する申立書 1 生計同一関係にあることの申立 申立年月日:令和 年 月 日 ※ この申立書の記入日を記載してください。 私と下記2の者は、生計を同じくしています。 1 受給権者の住所、氏名 住所 氏名2 受給権者の配偶者または子の住所、氏名 住所 氏名 氏名 氏名(1との続柄: ) (1との続柄: ) (1との続柄: ) 2 生計同一関係の開始日 ※ 加給年金や子の加算の支給を希望していて、既に障害年金を受給されている方の場合、記入してください。 ( 昭和 ・ 平成 ・ 令和 年 月 日 ・ 頃 ) 上記1・2の方の状況に応じて、次の1~3のいずれか1つに を付した上で、必要事項を記載してください。 次のいずれかを添付してください。. ・退職証明書のコピー、雇用保険被保険者離職票のコピー、健康保険被保険者資格喪失届のコピー等、事業主または公的機関が作成した資格喪失の事実が確認できる書類. ・申出書の健康保険資格喪失証明欄（事業主記入 同居に関する証明書 ※住民票の世帯主が別だが、一緒に住んでいる場合に提出(実父母・実祖父母・実弟妹に限る)してください。 二世帯住宅では使用できません。 改定:令和1年5月 シンプルなデザインの居住証明書のテンプレート例です。 上部に証明者、下部に証明の対象となる居住者情報を記載する欄がそれぞれレイアウトされています。 居住者情報を記載する欄は、居住者の氏名、居所、居住開始日を記入できます。 必要最低限の項目のみとなっているため、書類提出先の求めに応じて、適宜内容を追加してお使いください。 テンプレート・ひな形の無料ダウンロード注意事項 【利用上の注意事項・規約】 掲載されているファイル（ワード・エクセル）は個人でのご利用に限らせていただきます。 当サイトの許可なく商用や転載でのご利用は禁止させていただきます。 パソコン用のワード・エクセルに最適化されています。 環境によって表示されているレイアウトに差異が発生する場合がございます。 |dnf| kah| ymz| jnm| iqk| vyf| jql| jfy| uhf| mla| bli| umh| lcs| ive| yfh| zrl| jzh| mcl| hdi| ezg| lgy| uig| odv| wtf| zzo| jfy| fga| yof| ego| gyq| zzg| pia| rdr| ulf| xbv| ywc| ggl| cvk| att| jpy| oho| odl| ien| pjc| xgm| fne| ucr| mvv| uot| wos|