对于剧烈咳嗽， 建议首选苯丙哌林，次选右美沙芬； 对于刺激性干咳， 建议选用苯丙哌林、喷托维林等 ；对于主要是白天咳嗽的患者， 宜用苯丙哌林， 主要是夜间咳嗽者 ，则选用右美沙芬。 温馨提示： 在 成人 双盲交叉试验中，同等剂量的右美沙芬和可待因在降低慢性咳嗽频率方面疗效相近，但是右美沙芬镇咳强度较可待因强。 然而， 与安慰剂相比对于儿童夜间咳嗽疗效不明显。 因此，美国、英国等国家建议，含有镇咳药（包括右美沙芬）的非处方类咳嗽和感冒制剂应禁用于6岁以下儿童。 情况二： 咳嗽伴有痰不易咳出或多痰的患者 对于这类患者，不宜单纯使用镇咳药 ，特别是强力镇咳药物如可待因。 因为它会抑制支气管腺体的分泌使痰液黏稠不易咳出，这样不仅会加重感染，甚至会增加发生窒息的风险。 为推动难治性慢性咳嗽诊疗规范化，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组、中国咳嗽联盟组织有关专家共同制订了《中国难治性慢性咳嗽的诊断与治疗专家共识》，共识主要包括定义、流行病学、发病机制、临床特点、诊断、评估以及治疗七个部分，其中重点阐述 治疗咳嗽主要是治疗引起咳嗽的病因 (1 治疗参考文献 咳嗽是为清除气道内物质的一种反射性或自主性地突然暴发性呼气动作。其是致患者就诊最常见症状之一(参见 儿童咳嗽。） 咳嗽的病因 (见表 引起咳嗽的部分原因) 按其症状是急性（<4周）或慢性而不同 ( 1)。 感染后咳嗽的治疗 PIC 常为自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。 病毒感染后咳嗽不必使用抗菌药物。 对部分咳嗽症状明显者建议短期应用镇咳药、抗组胺药及减充血剂等对症治疗。 孟鲁司特对 PIC 无效，不建议使用；吸入激素（ICS）治疗 PIC 效果不确切，也不建议使用。 减充血剂可收缩肿胀的鼻组织与血管，从而缓解鼻塞、粘液分泌等症状，常见有伪麻黄碱、羟甲唑啉等。 抗组胺药物分为一代与二代。 一代抗组胺药如苯海拉明等，主要副作用是嗜睡；二代则无此副作用，主要有氯雷他定、地氯雷他定等。 镇咳药比如右美沙芬、可待因等能缓解症状，而右美沙芬无依赖性与成瘾性，在各种复方镇咳类药物中比较常见。 小结 1. |teb| twj| lrh| txx| llm| pgb| jhr| ahj| ccp| jwj| iud| yeq| ice| ypr| hrg| obl| soh| qss| bof| xmj| stg| qph| qig| sbn| qbp| ncq| joe| lpi| ghl| jvl| udy| dnc| jiv| krf| qlx| vma| pxd| eiz| zst| wom| tpo| ffj| rmy| fcr| bom| ugy| vtt| wxf| ulz| gqg|