低 アルブミン
(手順1)低値か高値かをチェックする 1 低値であれば、まず5つの原因を想定する 低下する原因は、大きく分けると5つに分類できます( 図2 )。 図2 アルブミン低下の原因 「①タンパク摂取不足」「②タンパク合成障害」はアルブミンの合成に関与し、「③タンパクの異化 亢進 」「④タンパクの体外喪失」「⑤タンパクの体腔内漏出」はタンパクの消費に関与しています。 合成と消費のバランスによって血清アルブミンの値が決まります。 低アルブミン血症を認めたとき、どの病態が考えられるかを検討する際にはアルブミンの値だけでは考えることはできず、複数の検査項目をあわせて検討することにより、病態に近づくことができます。
低栄養 アルブミンの低下は、栄養状態が悪い場合にも起こります。 特に食事量が少なくなる高齢の方は低栄養状態になりやすく、筋肉量の低下による骨折リスクの増加、免疫力の低下、認知機能の低下などのさまざまな健康障害を引き起こします。 アルブミンは半減期 (血中の濃度が半分に減るまでの期間)が 14~21 日と長いため、血液 検査のアルブミン値は、約3週間前の栄養状態を反映しています。 アルブミンの正常値は 4.0g/dl 以上で、3.5g/dl 以下を『低栄養』と呼びます。
1.低アルブミン血症 血管の中を通る血液は一定の濃さを保っています。血液の濃さに関与している のは、アルブミンというタンパク質です。アルブミンは肝臓で作られるので、 肝硬変により機能が低下するとアルブミンは低下します。また、食事の量が
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