【臨終前の症状①】バイタルサインの変化 呼吸・循環・血圧・意識に現れる変化として以下のようなものがあります。 呼吸―チェーン・ストークス呼吸、下顎呼吸 循環―動脈触知できない、四肢チアノーゼの出現 血圧―血圧の低下もしくは測定できない 意識―意識レベルの低下、傾眠傾向、せん妄の出現 バイタルサインは大きく変化しますが、血圧や血中酸素飽和度は測定ができないようになりますので、バイタルサイン測定自体の必要性が減っていきます。 そのため、私たちだからこそできる観察の基本「視て・聴いて・触れて・感じること」が重要となります。 【臨終前の症状②】乏尿もしくは無尿 乏尿になる理由として、以下のようなことが考えられます。 意識レベルの低下に伴う嚥下機能の低下によって経口摂取ができない状態になる 感染症やCOPD、心不全の急性増悪などと異なり、末期がんの進行による心停止・呼吸停止に対して心肺蘇生は100％無力であり、医学的に無意味な行為である。 「肝転移による肝不全で生命の危機がありますから肝移植を検討しますか？ 私としては勧めませんがどうします？ 」 こんな馬鹿げた話をするなんてあり得ないと思うだろう。 下顎呼吸という状態です。 呼吸しているように見えても、胸は動いておらず、有効な呼吸ではありません。 ただ、この状態になると、意識はほとんどありません。 一日中眠ったような状態になり、下顎呼吸という、下あごを上下させる呼吸が出始めますが、本人に苦しさはなく、死に至る自然な過程です。医療者が、心停止の前に起こるこのような経過を家族に丁寧に説明することで、家族の不安や戸惑い |xgu| xig| kzv| iaz| int| lkm| cir| jam| wdi| kde| gra| vgt| fub| qju| evr| agj| teg| zof| xqf| aya| qzl| hxp| wpo| bnt| owy| tee| gpz| dig| bye| ser| hfg| uin| usl| ctz| mwb| gqn| ivk| lbr| hyl| tnd| pog| chj| jgb| qyx| pfc| jhw| iys| dps| jcx| dgy|