動脈 開 存 症
動脈管開存症 動脈管開存症(生後早期に発症するケースについて) 病態 動脈管は大動脈と肺動脈を橋渡ししている血管で、胎児ではみんな開存しています。 出生後しばらくは開存しているものの、2、3週間のうちに自然に閉鎖してしまうのが普通です。 本症は動脈管が自然閉鎖せず、その血流が増加することにより起こります。 肺血流が増加することによる心不全や、全身に巡る血流が減少することによる循環不全が本症の病態です。 生まれて間もない新生児では生後24時間以降に起こりやすいです。 心雑音を聴取したり、頻脈、脈圧(収縮期血圧-拡張期血圧)増加、呼吸障害(多呼吸、陥没呼吸、酸素需要の増加など)が見られ、肺出血や酸塩基平衡の乱れ(アシドーシス)、乏尿、腹部膨満、消化不良、消化管穿孔といった症状が出現します。 診断
動脈管開存症治療薬(プロスタグランジン阻害薬)の効果・作用機序や副作用、一般的な商品や特徴を解説しています。「処方薬事典」は日経
動脈管開存症 (patent ductus arteriosus; PDA )とは、動脈管が自然に閉じずに残ってしまう病気です。 動脈管開存症は生まれつきの心臓病のひとつで、約2,000人に1人の頻度でみられます。 他の生まれつきの心臓病である 心室中隔欠損症 や 肺動脈狭窄 などと同様、日本においても高い頻度でみられます。 動脈管開存があると、圧力の高い大動脈から圧力の低い肺動脈へ血液が漏れます。 全身に流れるべき新鮮な血液の一部が心臓へ逆戻り(大動脈から肺動脈へ流れる)してしまいます。 そのため心臓(左心房・左心室)や肺に負担がかかります。 動脈管が太いほど流れる血液の量が多くなるため、負担が大きくなります。 その場合は子供のうちに症状が出ることもあります。
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