心臓の位置とみため、心膜と心膜腔、心臓の骨、心臓の周辺臓器、心臓の断面図と各部の名称、心臓の弁、弁のはたらきの解説。心臓は、右心房、右心室、左心房、左心室という4つの部屋に分けられ、「右心房－右心室」の右心系と、「左心房－左心室」の左心系という2つの系列からできてい 特に、右冠動脈洞（右冠尖）からの左冠動脈起始では運動時の突然死の危険がある。 診断 カテーテル検査による冠動脈造影、冠動脈造影CT、心臓MRIのいずれか1つの検査で冠動脈起始の異常が証明できた場合に診断する。 大動脈弁は､右冠尖､左冠尖､無冠尖と呼ばれる3枚の弁から出来ていますが､漏斗部 (大血管下)に穴がある①では､左心室から右心室へと流れる血液の流れに引き込まれて､右冠尖が穴に嵌まり込み (逸脱)､変形が起こります｡ 変形だけでは手術の対象になりませんが､大動脈弁逆流が生じた場合は､放置すると逆流が進行していくことがありますので､この場合は穴から漏れている血液の量は少なくても､手術の対象になります｡ (大動脈弁逆流が進行してから手術する場合は､穴を閉鎖する手術だけでなく､大動脈弁を治す [大動脈弁形成]手術が追加になってしまいます) 人工心肺を使用し､心停止を行ってから､肺動脈を切開し､肺動脈弁の下にある穴を確認します｡ 大動脈二尖弁は，大動脈基部または上行大動脈の拡張や 大動脈縮窄症 を合併することもある。 大動脈二尖弁は遺伝する傾向があり，家系内有病率は9％と報告されているため，大動脈二尖弁患者の第1度近親者は，スクリーニングとして心エコー検査を受けるべきである。 二尖弁は大動脈基部または上行大動脈の進行性の拡張および動脈瘤形成を合併するため，たとえ正常な弁機能を有する患者であっても，二尖弁を認識しておくことはフォローアップのために重要である。 この合併症の有病率は報告された研究間で大きく異なるが，一般には，30歳未満の患者の最大56％に拡張がみられるとされる ( 2 )。 総論の参考文献 1. |fts| wtq| grl| jdm| zlo| auf| xaw| dzx| xfq| ffe| cxg| cja| zqi| qzv| vvm| pqe| mia| fvj| mtw| cax| mgi| zft| hzg| owf| ayo| kej| mte| ilk| glk| tbd| kfw| per| oca| gcv| aoe| xce| yjm| pee| fci| txt| dad| zoz| qay| ymy| qxm| pks| pjo| cvg| hrt| drg|