眼瞼 貧血
貧血 の症状としてしばしば「立ちくらみ」が挙げられることがありますが、この症状は、一般的に「脳貧血」と呼ばれるもので、必ずしも血液の貧血とイコールではありません。 立った時に一時的に めまい を感じる症状は、起立性調節障害など、自律神経系が関わる症状であることが多いのです。 (※これらは一般的に 自律神経失調症 と呼ばれています。 ) 高齢者の鉄欠乏性貧血の背後には「がん」が潜んでいることも 高齢者の 鉄欠乏性貧血 には、背後に危険な疾患が潜んでいることがあります。
診断は、診察でも、眼瞼結膜(あっかんべーをして、見える下まぶたの裏の赤い部分)が白くなることである程度わかります。 またひどい貧血だと顔面蒼白になります。 腸や胃からの出血であれば、便が赤かったり黒かったりするので直腸診で便を調べます。 貧血が疑われたら、血液検査をします。 血液検査では、血球系(赤血球だけでなく、白血球や血小板も減少していないか)や、どういう貧血かをMCV、MCH、MCHC(MCV=赤血球の平均的な大きさ MCH=赤血球一個あたりの平均的なヘモグロビン量 MCHC=赤血球中の平均ヘモグロビン濃度)などの血液検査項目で見立てを立てます。 他にも、原因によって鉄などの血液検査項目を追加します。 貧血の治療方法 治療は、「貧血に対する治療」と「原因に対する治療」を行います。
貧血になると、本来は充血しているはずの 眼瞼結膜(アッカンベーをした時の目の下の部分)が蒼白 になります。 これが最もわかりやすい身体所見で、診断は採血して血液を調べることで確定します。 「貧血」というのは病名ではなく、「状態」です。 大切なのは「なぜ貧血がおきているか」ということで、原因や程度により対処は異なります。 よく見られるのは鉄不足による貧血で、 およそ70%程度が鉄欠乏性貧血 になります。 ですが、子宮筋腫や胃潰瘍やがん、腎臓や免疫の病気が原因の貧血もあるので注意が必要です。 重大な病気が原因ではないとしても、貧血の状態を放置すると、心臓をはじめ様々な臓器に負担がかかります。 健康診断で貧血が指摘されたときは、「たかが貧血」と軽く見ず、医療機関を受診してください。
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