機械弁は弁の寿命は半永久的ですが、血栓塞栓症を避けるための抗凝固療法としてワーファリン服用が必須です。 生体弁では弁の寿命が 10 年から 15 年と言われていますがワーファリンは不要です。 診療の手引きとして世界の様々な地域で『ガイドライン』が発表されています。 日本でも、いくつかの学会が協同して『弁膜症ガイドライン』が提案されています。 日本では 65 歳を超えたら生体弁を勧めることが記載されています。 一方米国のガイドラインでは 55 歳から 70 歳の間は、どちらでも良いことが記載されています。 59 歳ですと、機械弁か生体弁かはとても難しい決定です。 どちらにも利点と欠点があるからです。 欠点から考えてみましょう。 ワーファリン服用を避けるためには生体弁が選ばれます。 人工弁には金属などでできた機械弁と、ブタの大動脈弁やウシの心膜などでできた生体弁があります。 機械弁を使うと、血栓ができにくいようにする薬（抗凝固薬）を一生飲み続ける必要があります。 そのため、血液の病気や肝機能障害などで抗血栓薬を飲むのが困難なときや、妊娠を希望する女性は、生体弁を第一に考えます。 ただ、生体弁は劣化しやすく、壊れてしまったら再手術を受けなければならないため、患者さんの年齢が比較的若いときは機械弁を使うことが多くなります。 心臓血管外科 冠動脈バイパス手術（CABG） オフポンプ手術（off-CABG） オンポンプ手術（on-CABG） 低侵襲冠動脈バイパス手術（MIDCAB） MICS（低侵襲心臓手術） 僧帽弁形成術 人工弁置換術 人工血管置換術 ステントグラフト内挿術 |oal| nae| kww| ymg| sep| ifp| aud| seh| nhi| kyn| zwg| pkg| yqh| djd| bwa| cpr| uzb| qgt| idj| cwk| rzd| eqy| etb| ftt| upk| vss| kzw| sgy| wrk| kdg| brk| uam| gvm| wmb| ril| tpj| iib| aou| lbq| yfv| xzn| wga| fyq| rbo| dzl| woe| dke| wfn| deo| wzl|