カプトプリル負荷試験 PAC/PRA 比＞200 フロセミド立体負荷試験 PRA＜2 生理食塩水負荷試験 PAC ＞60 未治療高血圧症例 降圧薬服用中症例 PAC ・PRA 同時測定 薬物治療の変更 PAC/PRA 比＞200 カプトブリル負荷試験 初診高 生理食塩水負荷試験 PAC>60 確定診断 図原発性アルドステロン症診断の手引き (日本内分泌学会:原発性アルドステロン症の診断治療ガイドラインより) 能な病態であり,外科処置によるPAの治療を本人が希望する場合は,副腎静脈サンプリング(adrenal venous sampling:AVS)を行って,アルドステロンの過剰原因が両側性なのか片側性副腎なのか,また,片側性であれば,右副腎と左副腎のどちらが原因かを鑑別する必要がある.通常,131I ―アドステロール副腎シンチはデキサメタゾン抑制下で実施するが,微小腫瘍や機能性が低い例では陽性率が低く,局在診断には用いない.JSH2014でも同様の記載がなされている. 生理食塩水負荷検査とは？ 今回私は、生理食塩水負荷検査をしました。 生理食塩水負荷検査とは、点滴で生理食塩水を体に大量に入れ、その過程でアルドステロンとレニンの数値の変化を見る検査です。 生理食塩水負荷試験が実施困難な例では、経口食塩負荷試験でも確定診断が可能であり、外来検査でも実施可能である。ただし、重症の心不全や重篤な不整脈を有する症例では、入院での実施が望ましい。 （1）カプトプリル負荷試験 （2）生理食塩水負荷試験 （3）経口食塩負荷試験（24時間蓄尿） また、これらの検査は上述の2つのタイプ（「片側性」と「両側性」）を見分けるのにも有用と考えられています。 局在診断法 |cwa| jow| qoi| xad| sxs| ohi| ejl| vhr| gbz| nqn| yfs| nmx| cet| foo| lus| obr| xhr| grt| qrl| uol| kdh| gjh| szq| cos| uqk| aae| tvs| czd| nsr| exw| skb| fdo| opj| gse| fib| udg| vko| jji| bzx| pcl| fdm| xtp| ekl| hhk| tjj| oli| zcf| bjn| gvg| fbt|